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对慢性胰腺炎做放疗有无副作用?

保密 | 0个月 2006-01-12 11:13:28 1人回复 来自

健康咨询描述: 我查了一些资料,有关慢性胰腺炎和胰腺癌的区分存在一定困难,因为它们在临床表现上很相似,现有一个病人做了一个增强CT,经几位专家确诊为胰腺癌,但在某肿瘤医院经血液化验,怀疑是误诊,医生建议做PET-CT确诊,但是做这种检查的费用不低,大概6000多块,我听说有一种超声内镜引导下的穿刺活检可以检查出是否是慢性胰腺炎,但是好像费用也很贵。想请问医生是否有无其他办法可以诊断?
第一次问题补充:如果在这种情况下做了放疗,如果是慢性胰腺炎,不知道是否对病人有副作用?

医生回复区

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 帮助网友:120769称赞:1
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2006-01-12 13:18:13 我要投诉

      你好:慢性胰腺炎临床表现变化多端,且无特异性,仅凭临床表现难以确诊。有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。慢性胰腺炎的治疗包括:①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同,治疗也应因人而异。(1)内科治疗①病因治疗:有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎,发现胰分泌功能明显改善,症状明显减轻。②控制症状:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。③治疗并发症:胰腺钙化可口服枸橼酸治疗,胰外分泌功能不全时,应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,维生素A、D、E、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗,常需采用胰岛素。(2)外科治疗:凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3~6个月疗效不显著者,应考虑早期手术。手术适应症为:①内科治疗不能缓解腹痛,并合并营养不良者;②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者;③可能合并胰腺癌肿者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。手术方法可采用:①胰切除术;②胰管减压及引流术;③迷走神经及腹腔神经节切除术;④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。
      

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