去年体检发现甲状腺肿大，去年只有促甲状腺素5.

      病情分析：
      青年女性，甲状腺肿大1年，TSH、TPO、TbAg升高，考虑亚临床甲减可能，如无颈部疼痛，考虑桥本氏甲状腺炎可能。鉴别相关诊断可行放射碘摄取率检查。
      指导意见：
      建议定期复查，或行上述检查明确，如伴有FT3、FT4降低，可予优甲乐口服，避免高碘饮食预防加重病情。注意避免上呼吸道感染。
      

      是不是桥本氏甲状腺炎需要相关资料才能确诊，但你的甲减已经确诊，最新的国家发表的治疗指南指出TSH>4时并且过氧化物酶抗体阳性就必须治疗。

      如果不吃药因为自身免疫的原因，可能会逐渐加重，但癌变的可能性不大。