牙龈炎口服哪种药效果好些，牙龈有时出血

      指导意见：
      牙龈炎是一种牙龈炎症，引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性的细菌膜层。用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水），涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。然后涂以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙龈痊愈为止。甲硝唑（灭滴灵）口颊片，口含，一日4～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。
      

      牙龈炎的症状通常有牙龈红肿，牙龈出血等情况。根本的病因是嘴里的细菌，可以服用一些清热解毒的中成药，西药基本上不需要因为通过血液到达口腔的少之又少，可以用一些漱口水控制症状。这些虽然可以一定程度上改善症状，却不能获得很好的根治效果，因为元凶是口腔里过分滋生的有害细菌吸附在牙齿上（如您能看见的牙石，以及吃了饭能从牙面上刮下来的软垢）。建议您于口腔牙周病科就诊，先做龈上洁治术，也就是洗牙。这样一般来说情况就会有明显好转，如果发现有龈下牙石则最好进一步行龈下刮治术，这样才能获得一个良好的口腔环境。平时还要注意维护好口腔卫生，刷牙时清洁到每个牙面，刷牙应每次坚持3分钟，平时注意使用牙线等。需要向您指出的是，牙龈炎如果不及时处理的话可能会发展成为牙周炎，而牙周炎基本上是不可逆的，只能预防和控制，但不能完全恢复。综上，建议您尽快到牙周病科就诊，请勿过分依赖药物治疗。