健康咨询描述: 外公11年1月发现右下肺长了1.5MM*16mm结节,边缘呈毛刺,一家医院诊断说是肺癌,又一家医院说是炎症,当心变为结核,阿奇霉素消炎后咳血症状消失,12年9月胸口疼痛再次就医,CT显示结节仍然是15*16,边缘毛刺,肺部有少量积液,肺气肿,肝部也有积液,而且老人老后腰疼,请问这个是肺癌肝转移骨转移吗?会不会当时治疗不彻底变为结核啊,如果是肺癌的话为什么一年半多结节大小没有任何变化呢?医生说手术如果发现是良性的就拿掉,恶性的话就不作处理缝起来,外公77岁了,手术好大创伤,有没有办法确认是否是恶性肿瘤呢?
曾经的治疗情况和效果: 无任何其他病史,现挂胸腺五肽,有作用吗
想得到怎样的帮助:是否需要手术确认肿瘤性质,还是继续胸腺五肽治疗呢?
病情分析:
发现右下肺肿物1年10个月,抗炎对症治疗后临床症状好转。目前出现胸部疼痛,CT示肿块未见明显增大,肺气肿伴少量积液,自诉后腰部隐痛。
指导意见:
您好!根据您的病情描述,考虑患者11年1月时患有肺炎的可能性大。而12年9月出现的病灶与临床症状与其不同,考虑肺癌的可能性大。建议检查肿瘤标志物、痰细胞学,支气管镜明确肺部疾病诊断,检查腹部CT明确肝脏是否出现病灶,检查骨ECT明确是否存在骨转移风险,暂不推荐手术探查。待诊断明确后再开始后续治疗。
病情分析:
你好,肝脏如果有转移,通过增强CT检查一般都能看出来的。骨转移需要行骨扫描检查才能做出判断。个人不考虑是恶性肿瘤,就像你说的,如果是恶性肿瘤的话,一年半的时间,结节肯定会出现变化。
指导意见:
建议可以抽血查下关于肺的一些肿瘤标志物,比如CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE等,个人不建议手术来确认肿瘤性质,毕竟老人年龄大,可以继续营养、支持、对症治疗,定期观察,定期复查胸部CT等。
医生询问:
现在老人家有什么症状?
谢谢您的回答,老人现在就是胸口疼痛,呼吸困难,后腰疼痛,如果不是肺癌的话,继续挂胸腺五肽好吗?有什么药物能治疗这个症状呢
不管是不是肺癌,这种营养针是可以挂的。首先要明确疼痛的病因,如果是因为肿瘤引起来的,可以适当的使用止痛药。呼吸困难可以吸氧、氨茶碱、激素等。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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