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我正在服用奥氮平片,前几天被狗咬了

保密 | 30岁 2008-06-27 15:43:44 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:

请问医生,我正在服用奥氮平片,前几天被狗咬了,所以正在注射狂犬病疫苗,医生说注射疫苗忌服含有激素类药物.否则会减弱疫苗的疗效,我请问医生奥氮平会影响我注射的疫苗的疗效吗?这是有关生命的事情.请医生回答.谢谢.

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杨岩
杨岩 高青慈善医院   医师 擅长: 擅长中医内科,中医妇科的常见病和多发病 帮助网友:11517称赞:2
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2008-06-27 17:31:18 我要投诉

      适应症 奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如:妄想,幻觉,思维障碍,敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如:情感淡漠,情感和社会退缩,言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗.奥氮平亦可缓解精神分理解症及相关疾病常见的继发性情感症状.对于取得初步疗效,需要继续治  <BR>作用机理 药动学 奥氮平口服吸收良好,5至于8小时达到血浆峰值浓度.吸收不受进食影响.奥氮平血浆浓度呈线性分布.奥氮平通过结合和氧化反应在肝脏代谢,主要循环代谢产物是10-N-葡萄苷酸,它不会穿越血脑屏障.细胞色素P450酶CYP 1A2和CYPD 2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成,这两种代谢产物的体内药理学活性均显著小于奥氮平.主要的药理学活性来自于奥氮平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),血浆平均廓清的平均半衰期为33小时(5%至95%为21至54小时),血浆平均廓清率为26升/时(5%至95%为12至17升/小时).奥氮平的药动学参数随吸烟状况,性别和年龄而变化,但这些因素单独发生影响的幅度与个体间的整体变异相比并不显著.正常老年人(65岁及以上)平均廓清半衰期延长(51.8小时)廓清率降低(17.5升小时).女性平均廓清半衰期延长(36.7小时)廓清率降低(18.9升/小时).肾功能害者(肌酐廓清率<10毫升/分)平均廓清半衰期及廓清率与正常个体无差异.伴轻度肝功能损害的吸烟者平均廓清半衰期延长(39.9小时),廓清率降低(18.0升/小时).非吸烟者平均廓清半衰期延长(38.6小时),廓清率降低(18.6升/小时).约75%奥平主要以谢产物的形式从尿中排出.在7至1000微克/毫升浓度范围内,奥氮平的血浆蛋白结合为93%.奥氮平主要与白蛋白和α1-酸性糖蛋白结合.奥氮平的药动学参数在白种人,日本人和华人中无种族差异.细胞色素P450酶CYP 2D6状态不影响奥氮平的代谢  <BR>剂型 糖衣片  <BR>规格剂量 5mg x 28片,10mg x 7片.  <BR>用法用量 每日剂量须根据临床状况而定,范围在每日5毫克至20毫克之间.推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克.维持剂量应为最小有效剂量,一般亦为10毫克,但应定期评估.超过每日15毫克的用药,应进行临床评估.超过每日15毫克的用药,应进行临床评估,严重肾功能损害或中度肝功能损害者,起始剂量为5毫克,剂量递增为每次5毫克,间期至少一周.服药与进食无关,因其吸收不受进食影响.  <BR>副作用 常见不良反应(>10%);嗜睡和体重增加.体重增加与用药前体重指数(BMI)较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关.少见不良反应(1-10%):头晕,食欲增强,外周水肿,直立性低血压,急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状,静坐不能,肌张力障碍,一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘,另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高,尤其是在用药初期.血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高,但与安慰剂无差异,且罕见相关临床表现(如男性乳房增大,泌乳及乳房增大),绝大多数病人无需停药即可恢复正常.合并其它抗精神病药时,偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我.罕见不良反应(<1%):光敏反应,肌酐磷酸激酶升高.  <BR>药物相互作用   <BR>同类品种   <BR>药代   <BR>禁忌症 [禁忌]奥氮平禁用于已知对该药制剂中任何一种成份(尤其是乳糖)过敏的病人.奥氮平禁用于窄角型青眼.[注意事项]奥氮平慎用于低血压倾向的心血管和脑血管病人,肝功能损害,前列腺肥大,麻痹性肠梗阻和癫痫病人亦应慎用.奥氮平可引起嗜睡,病人在操纵危险性机器包括机动车时应慎用.奥平还应慎用于下列情况:任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低,药物所致骨髓抑制/毒性反应史,伴发疾病,放疗或化疗所致的骨髓抑制,嗜酸粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病.但许多有氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病史病人使用奥氮平后未见复发.抗精神病药恶性综合征(NMS):临床上未见有奥氮平所致的NMS报道.病人如出现NMS的临床表现,或仅有高热而无NMS的临床表现,均应停用奥氮平.迟发性运动障碍(TD):奥氮平虽然较少发生TD,但长期用药可增加TD风险,如果病人出现迟发性运动障碍的体征或症状,应减药或停药.老年人用奥氮平常见直立性低血压,故65岁以上用药者应常规定时测血压.对于既往或现时有肝功能损害或丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高的病人,用药期间应予积极随访或酌情减药.交叉过敏反应:未见有交叉过敏反应报道.对妊娠和哺乳的影响 妊娠妇女使用奥氮平的情况尚未充分研究.由于奥氮平使用经验有限,对胎儿有潜在风险,妊娠期用药应权衡利弊.哺乳:妇女在服用奥氮平期间避免哺乳婴儿.对儿童的影响 奥氮平尚未在18岁以下者中使用.对老年人的影响 起始剂量应降低至5毫克. <BR>
      

吕玉荣
吕玉荣 朝阳县木头城子镇中心卫生院   医师 擅长: 妇科月经不调,不孕,内科脑中风后遗症,胃肠疾病等 帮助网友:4788称赞:1
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2008-06-28 07:06:51 我要投诉

      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">    会有影响!</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> </P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">    针对你的病症药物治疗终归解决不了问题,只是对精神疾病起到控制作用,而且有依赖性,毒副作用大,</P>
      <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">    建议您通过各种渠道详细了解一下调序治疗仪,应用调序治疗仪治疗可以逐步把药停下来,不妨到天津调序脑科学研究所走一趟,在那里您可以看到成千上万个被治疗好的精神病人的经历,还可以与来复查的患者及家属进行交谈,您会看到调序疗法这项技术,不但是创新的而且是很成功的,很可能您这次天津之行,将决定您一生的命运,因为有说服力的东西太多了.如果需要帮助可以与我联系</P>
      

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 859 名网友免费获得解答)
2008-06-27 22:31:37 我要投诉

      <P>你好!</P>
      <P>   会有一定影响.因为奥氮平药有较大的抗药性.</P>
      
      以上是对“我正在服用奥氮平片,前几天被狗咬了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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疾病百科| 狂犬病(别名:恐水症)

挂号科室:感染科

温馨提示:
应加强预防措施以控制疾病的蔓延,预防接种对防止发病有肯定价值,严格执行犬的管理,可使发病率明显降低。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、对症治疗
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