胆碱酯酶偏高

      手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择.局部的广泛切除,是减少复发,转移的有效措施.因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要.<BR>放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感.但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大.<BR>化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大.对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗.由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM,顺铂DDP,环磷酰胺CTX,长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义.<BR>由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型,圆细胞型,去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%.转移以血行转移为主,多转移到肺.<BR><BR><BR>
      【病理改变】<BR>1.肉眼所见一般包膜完整,与周围组织界限较明确,切面一般呈黄色,灰白色,可呈分叶状,较大的可有出血,坏死.<BR>2.镜下所见主要是见到脂肪母细胞,不同分化阶段的脂肪母细胞及成熟的脂肪细胞等.这些肿瘤性细胞,由于分化阶段不同,细胞形态也不同,其共同的特点是,各种脂肪肉瘤细胞不论分化高低,都有不同程度的异型.<BR>根据细胞成分的不同,脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤,也称脂肪瘤样脂肪肉瘤；②粘液型脂肪肉瘤；③圆细胞型脂肪肉瘤；④多形型脂肪肉瘤；⑤未分化型脂肪肉瘤.<BR>