脑部炎性肉芽肿该如何治疗
健康咨询描述：
,一个月过去后拍了磁共振,显示水肿范围在缩小,肉芽在变小.激素停用以后再拍片的时候显示水肿范围又扩大,肉芽又变大.可是医生说激素不能用太久,很多医院如今都不知道该怎么办.
辅助检查:拍过胸片(无异常)心电图(无异常)
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左眼视觉神经萎缩.麻烦各位专家了,忠心的感谢!
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首先谢谢祁医生,关键是前几天我刚刚把我爸所有的片子拿给上海的一位专家看,他看完片子以后说要先消炎,过些时间再说.可是最近这几个月我爸一直再挂瓶,就是消炎消肿的.现在是保守治疗不知道怎么治,手术又动不得.好晕,现在都不知道咋办了?
第三次补充提问
首先谢谢aiwf2008医生的建议!您说的脑部炎性肉芽肿"最常见的是结核引起的一种炎性反应".我老爸之前做过腰穿(抽脑脊液检查),医生说脑部没有结核病菌,第一次动完手术的出院小结也明确排除了结核病菌.我想请问下医生还有哪些可能性?又该如何进行相应的治疗? 麻烦医生了!忠心的感谢您!
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医生回复区
你好!那么第一次手术后的病理诊断是什么?这应该是最准确的诊断,是诊断的金标准.它对以后的治疗和预后判断有重要作用的.如果确诊是炎性的肉芽肿,那么是什么特殊的炎性引起或导致的肉芽增生的?应该有个初步判断的.另外就是病史中是否有过急性炎症（如发烧却没有在常见的部位,肺,咽喉等有感染）,不明确原因,或有脑部的症状（如恶心呕吐头晕头痛病史）?这对判断可能的病因有重要参考价值.目前不妨用放射治疗一疗程,看是否可以控制这个肉芽肿的发展,甚至减小它.这样比手术安全系数高的多.上述意见供你参考.
你好!如果确定是炎性肉芽肿,那么最常见的是结核引起的一种炎性反应,因此早期应该积极抗结核治疗.单纯的消炎未必可以控制病情.必要时可以进行放射治疗可以抑制肉芽的生长.脑部不象其它部位,因为是中枢的区域,一旦有微波的损伤,都会留下严重的后遗症的,尤其是发生在功能区.因此医生对这种手术肯定是非常慎重的,希望你能够理解.另外尽可能不要长时间的应用抗生素,以免造成二重感染(就是一种霉菌感染),长时间使用激素也会有这种危险.因此是否需要手术,一是病情的严重程度,二是病变所在的部位,三是对预后的估计.上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
疾病百科| 水肿
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