颅脑创伤病人的液体选择

保密 | 0个月 2008-06-30 08:42:45 2人回复来自唐山市

健康咨询描述：急性颅脑创伤病人的液体如何选择?谢谢!

第一次补充提问

首先感谢祁医生的回答!我的意思是,现在有的教科书主张急性颅脑创伤病人应用高渗糖,但是急性脑卒中病人目前已不主张应用葡萄糖,因为应用葡萄糖后,会使脑组织乳酸增多,反而加重脑缺氧,不利于脑细胞恢复；应用盐水可能又会加重脑水肿,这种情况下该如何权衡利弊选择合适的液体?

发表于2008-7-1 9:53:40

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2008-07-01 12:58:31 我要投诉

你好!多数颅脑损伤的病人本身就是导致血糖升高,甚至脑脊液中糖成分升高的问题,所以目前一般不用高糖.与你说的道理也有关系,但只是不能作为降颅压的治疗,但人体是需要能量供给的,而糖是最主要的成分.因为如果病人不清醒,不能进食,那么又必须给予一旦的葡萄糖补充能量,为了可以减轻你提出的作用,可以给予一定的胰岛素,改善代谢功能和糖的利用解决.一般颅脑损伤的液体量要有一定的限制,以防止出现细胞水肿,尤其是脑细胞水肿,因此如果液体量多,要适当给予脱水剂进行平衡.应该说盐只给足生理需要即可,糖的补充可以进行计算给予一般单位的胰岛素.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.