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手和脚经常有脱皮和死皮现象,还有香港脚。

男 | 41岁 2012-10-09 17:43:50 1人回复 来自

健康咨询描述: 手和脚经常有脱皮和死皮现象,还有香港脚。怎么办?

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梁艳
梁艳 北京市大兴区人民医院   主治医师 擅长: 擅长肛肠疾病、静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化 帮助网友:6818称赞:138
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2012-10-09 17:46:50 我要投诉

      病情分析:
      手足癣是手癣和足癣的总称。手癣(tineamanuum)是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。足癣(tineapedis)是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病,多见于成人,全世界流行。在足癣发病中,缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。足癣极少引起严重的疾病或死亡,但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎,趾间型足癣具有最高危险性,其次甲癣,再次是足跖部足癣。
      指导意见:
      1.局部治疗:为首选,常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,根据不用临床类型选用不同剂型,每日外用1~2次,疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂,如尿素、水杨酸或乳酸制剂。2.系统治疗:对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者,在无禁忌证情况下,可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg,每日2次,疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d,疗程2周;儿童体重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,连续4~6周;儿童6mg/kg.w。3.联合治疗:为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。4.足癣继发细菌感染:治疗原则先抗细菌治疗,再抗真菌治疗。局部先外用1:2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡,之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。5.足癣合并湿疹化:治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物,如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。
      医生询问:
      您涂抹过什么药膏吗?有没有什么好转?
      

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