健康咨询描述: 十二指肠球部溃疡吃了二十天药不见好转用的是雷贝拉挫克拉霉素可不可以用其他药?
病情分析:
一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静剂。原则上须强调进餐要定时、避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆能稀释胃酸于一时,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜多饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者,应即戒除,服用NSAIDs者,应尽可能停服;即使患者未服此类药物,亦应告戒其今后慎用。
指导意见:
于大多数抗生素在胃低pH值环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此H.pylori感染不易根除。迄今为止,尚无单一药物能有效根除H.pylori,因而发展了将抗酸分泌剂、抗生素或起协同作用的铋剂联合应用的治疗方案。消化性溃疡根除H.pylori多采用一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的两种,组成三联疗法(tripletherapy)。PPIs及根除H.pylori治疗中应用的标准剂量见下表。克拉霉素250~500mgbid,阿莫西林或四环素500~1000mgbid,甲硝唑400mgbid,呋喃唑酮100mgbid。根除H.pylori的疗程一般为7天。可用H2-RA替代PPI,以降低费用,但疗效亦有所降低;雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)兼有铋剂和抗酸分泌剂的作用,可替代PPI。初次治疗失败者,可用PPI、胶体次枸橼酸铋(240mgbid)合并两种抗生素组成的四联疗法(quadrupletherapy)。
病情分析:
根据病史描述,诊断为十二指肠溃疡(多为幽门螺杆菌感染引起)既往用药也正确,不知道你是否规律,按时用药。
指导意见:
个人建议:可以选用奥美拉唑阿莫西林替硝唑,规律用药6到8周,观察治疗效果,如果不理想及时到医院行胃镜检查,明确诊断。
以上是对“十二指肠球部溃疡吃了二十天药不见好转用的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
明确诊断的消化系溃疡治疗上主要以抑酸、促进排空和保护粘膜为主,如果有HP感染,尚需规范的三联或四联抗HP治疗,您所应用的雷贝拉唑属PPI,主要作用就是抑酸,如效果不明显必要时可根据情况加用胃肠动力药及粘膜保护剂,至于克拉霉素是有效抗HP的厌氧菌抗生素之一,但如果合并HP感染单纯的一种抗生素一般欠佳,必要时应联合两种以上厌氧菌抗生素。
指导意见:
建议必要时当面咨询相关专业医师以获得更为详尽的解答
你好!十二指肠球部溃疡属于老胃病范畴,一般药物很难根治,由于你没有得到正确治疗,导致病情有进一步发展的可能,所以一定要正确治疗,才能早日根治,以免长期不愈导致进一步恶化。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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