健康咨询描述:
小儿11、14个月时,两次均在精神很好时突然惊厥,表现为凝视、抿嘴(有时有一丁点紫唇、白沫)、小幅摇头、握拳。且每次都在一小时内反复发作两三次,几天后又发作一次。两次送医院均诊为高热惊厥,第一次做过脑CT,第二次做过脑电波,都正常。但每次惊厥前都没发现他发烧(只是有时觉得他手脚较凉),惊厥后量体温才发现有38、39度。
请问他真的是高热惊厥吗?为什么来得这么突然呢?该如何预防?如果不是高热,会是什么原因引起的呢?对了,他有时很用力时也有咬牙、摇头现象。
第一次问题补充:谢谢fanzhenli,您告知的是惊厥以后的调理,我在同类问题的回答中看到过了。我现在迫切想知道的是宝宝到底是不是高热引起的惊厥(还是其他原因引起的),以及如何预防惊厥的发生,因为他发病太突然,好像没有什么征兆。
第二次问题补充:再谢fanzhenli,不过这个回答我也在你给其他人的答案中见过了,能否给些针对我家宝宝的建议?
有过高热惊厥史的患儿,再度患病发热时家长便提心吊胆,担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。中医认为,小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛,引动肝风所致。因此,在热退风止,惊厥缓解后,中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗,使肝火得清,肝风得熄,脏腑功能恢复正常,这样就不至于再发惊厥。中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点,不同原因引起的高热惊厥,采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外,小儿热病后多会伤阴,应酌情滋补阴液。常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。如果孩子多次发生高热惊厥,应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考。(1)防惊汤:由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草各3~5克组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服1周。有防止惊厥再发的作用。(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。(3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
高热惊厥在小儿时期最常见,在0-7岁小儿中,高热惊厥的发生率为3%-4%。所谓高热惊厥是指婴幼儿经过检查,证实发热抽搐是由上呼吸道感染或扁桃体炎所引起。而由中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等感染而引丐的发热惊厥,则不属于高热惊厥的范畴。为什么婴幼儿容易出现高热惊厥呢?这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高热等),兴奋容易扩散而引起抽搐。第一次高热惊厥往往出现在6个月-3岁,亲属中也常有高热惊厥或癫痫病史。一般在体温急剧上升后几小时出现全身性抽搐,表现为两眼上翻或凝视,面部和四肢不断地抽动,意识丧失,有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐时间短暂,为5-10分钟,在一次发热病程中一般只抽搐1次,抽搐发作后全身及一般情况良好。30%-50%的小儿,以后一遇高热,高热惊厥即可发生。经常有高热惊厥发作的婴幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的。抽搐发生时要进行紧急处理,如侧卧位、解松衣领、降温,并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间,防止咬伤舌头,也可指压入中穴。反复出现高热惊厥的小儿,将来可能会发展成癫痫,故应引起家长重视。随着年龄的增长,大脑皮质的发育逐渐完善,大多数高热惊厥小儿的惊厥次数会逐渐减少,直至消失。
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