健康咨询描述:
脸上长红痘,很痒,很干燥的感觉,反反复复差不多一年了,有何根治办法?
本次发病及持续的时间:现在正痒,红,已2个月了
目前一般情况:痒
病史:以前没有什么病啊
以往的诊断和治疗经过及效果:以前在深圳吃过抗过敏药,脸上搽的是尤卓尔
你目前得的是“激素依赖性皮炎”!
诊断依据:一,有使用激素类外用药的病史(你以往使用的“尤卓尔”是典型的激素类外用药!);二,对激素产生了依赖性!(你使用“尤卓尔时,皮肤不出疹,停用了“尤卓尔”,皮肤就出疹,此为产生了“依赖性“);三,你的这些皮疹是典型的皮炎样表现!
激素依赖性皮炎是近年来新出现的一个名词,目前专业书上还没有给出明确的诊断标准。笔者是最早较深入研究此病的皮肤科医生之一,笔者给激素依赖性皮炎的定义是:激素依赖性皮炎是指:皮肤长期、大量使用含有激素的外用药或者化妆品(主要是某些“速效”祛斑、美白、祛痘类的化妆品,所谓的速效其实是大量使用了激素)后,对激素产生了依赖性(就象吸毒品上瘾一样),当停用这些外用药或者化妆品后,皮肤会因类似吸毒者停用毒品出现“戒断症状”一样的原理,出现皮炎,再用激素,皮炎消失,停用,皮炎复又出现、、、、、、此即为“激素依赖性皮炎”。显然,此病的诊断要点是:一,长期大量使用激素类外用药或者含有激素的化妆品!二,对这些含有激素的外用品产生依赖性!三,疾病特点是以皮炎为主要表现!上述三条均为必要条件,且亦为充分条件。上述三条都符合,则激素依赖性皮炎诊断成立,不符合,则诊断不成立。
很显然,激素依赖性皮炎不是在使用化妆品的过程中出现的皮炎,而是当停用这些含有激素的化妆品后因“戒断症状”的原因而出现的!因此,如果你是已经使用了这种化妆品一段时间,停用此化妆品后出现的皮炎,则应诊断为激素依赖性皮炎!同时,也可证实此化妆品中含有激素!!!!!!
需要强调指出的是:激素类外用药和含有激素的化妆品有很多副作用!常见的有:皮肤起黑斑、起皱纹、皮肤弹性纤维断裂导致皮肤弹性差、皮肤早衰、皮肤上起红血丝、皮肤遇刺激后发胀感、激素依赖性皮炎、、、、、、上述副作用尤其容易出现在面部(因为面部皮肤对激素最敏感),因此,多年来,笔者一直呼吁皮肤科同仁及广大患者,面部皮肤病一定要慎用激素类外用药!!!!!!令我心痛的是,至今仍然还有许多皮肤科同仁把激素类外用药奉为法宝,乐此不疲、、、、、、当然,也有值得欣慰的,目前有许多患者已经认识到了激素类外用药的严重危害性,在使用药膏或者化妆品时对是否含有激素比较注意,因此,很大程度上避免了潜在的危害。
如果确诊为激素依赖性皮炎,治疗比较麻烦,但也是完全可以治愈的!
治疗激素依赖性皮炎的治疗原则,皮肤科界以往存在有两种观点:
一,缓行说。既继续使用激素类外用药,但逐渐减少激素的浓度,直至不用激素、、、、、、这种治疗方案因为没有“排毒过程”的出现,曾经比较受欢迎,但由于疗程长,等到疗程结束后,皮肤又受了大量激素的毒害,会导致更多红血丝、黑斑、皱纹等问题的出现,因而也是很“闹心”的!并且,很多患者激素的用量根本就减少不下来!所以,采用“缓行计”这种方法治疗,绝大部分的患者以治疗失败而告终!所以,我建议大家坚决果断地摒弃“缓行计”这种治疗方案!
二,骤停说。既坚决果断停用一切含有激素类的外用药。此种治疗方法,由于存在有一个必然出现的“反跳期”-激素类外用药造成的,所以,以往不容易被患者接受。笔者经过大量的研究和努力,完善了这种治疗原则。笔者认为,沉积在皮下的激素毒是一定要排干净的!但排毒难免会造成皮肤的损伤(这其实是激素做的孽!正常人用这同样的排毒药是不会造成任何不良后果的!),因此,此时加强皮肤的营养和保护是非常重要的!笔者经过大量的临床观察和研究,认为采用外用维生素等营养、保护、修复皮肤是一个明智的选择!并且,如果离开西药抗组织胺类药物的帮忙,毒素对皮肤的损伤较大,显然也不是一个明智的选择!所以,笔者建议采用了如下治则:一,用纯中药排毒面膜迅速排毒,也只有完全排出毒素,激素依赖性皮炎才有可能获得彻底治愈!之所以采用中药排毒,是因为中医皮肤科非常重视“透疹”。二,采用含有多种维生素的营养霜营养、保护、修复皮肤-被摧残的皮肤如果得不到充足的营养和保护是绝对受不了的!三,中药口服药治本清源;四,西药抗组织胺药减缓、消除不适症状,更可减少排出来的毒素对皮肤的伤害!大量的临床观察证实,这也许是一个最明智的选择。当然,以上这些都是针对激素依赖性皮炎的,如果还有其它的情况,肯定还需要针对这些具体情况采取另外的、具体的措施!
从上述原理可知,在治疗的初期,必然要经过一个排毒的过程,在这一段时间内,皮疹不仅不会减少,而且还会增多,就象戒毒会出现一个“戒断症状”一样。但要想彻底治愈此病,这个过程是必不可少的!!!!!!功败垂成,全在于此!所以,要想彻底治愈“激素依赖性皮炎”,必需经历后文所述的“三个境界”。
治疗用药及方解”:
1,一旦诊断为激素依赖性皮炎,应立即下决心停用一切含有激素的药物或者“疑似含有激素的药物(如某些“速效祛斑”产品、“特效癣药秘方”等等)”。停用激素类外用药后,即使不用任何药物,也会出现类似吸毒者停止吸毒时出现的“戒断症状”,局部皮疹会迅速增多、加重,且瘙痒难忍,有人形象地称之为“反跳现象”,这时无论你用什么不含激素的药物,皮疹都不会迅速得到明显好转,并且还有可能因为涂抹外用药,皮疹进一步增多(此种增多是假象,是治疗起作用的一种表现)。这时候,是考验你意志的关键时期,如果想彻底摆脱激素类药物的纠缠,你一定要“挺”过去!“挺”过去海阔天空,“挺”不过去水尽山穷。
2,外用药在激素依赖性皮炎的治疗中具有举足轻重的作用!合适的治疗激素依赖性皮炎的外用药物应符合如下标准:一,绝对不含有激素!二,药物不仅对皮炎有作用,而且还具有营养、保护皮肤的作用。三,药膏的基质要温和,无强烈刺激性,对皮肤无不良影响。张丰山经大量的观察、研究和总结,认为复合维生素软膏可以担此大任,维生素以维生素B6、维生素E、维生素C等最为重要,软膏基质选用硅油基质为佳。
1,3,内用药可以抗过敏、止痒、抗皮炎,也是治疗激素依赖性皮炎必不可少的。可选用西替利嗪、维生素C、维生素B6、赛庚啶等联合应用,当然,更好的也有,如:氯雷他定等,但费用要比上述药高得多。
4,注意饮食,忌辛辣刺激性饮食,多食蔬菜水果,多饮水。
5,中医中药治疗。可以做中药面膜皮肤护理,好的面膜不仅可以加快本病的治愈时间,而且还可以改善肤质。口服中药以祛风除湿、养阴生津为主,方用:苦参、防风、荆芥、白术、当归、蝉蜕、丹皮、地肤子、地骨皮等等。
6,情绪在激素依赖性皮炎的治疗中是功败垂成的决定性因素,急于求成的人往往以失败而告终,所以,应该知道治疗此病非一朝一夕之功,必须经过类似王国维《人间词话》里面所云的三个境界-第一个境界:昨夜西风凋碧树,独上高楼、望尽天涯路。相当于你苦苦寻觅激素依赖性皮炎治疗方法的那个阶段。第二个境界:衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。相当于你的治疗阶段,这时,你应该拿出你追求你梦中情人时的那种决心和做法,即使受尽千辛万苦,也一定要挺过去!第三个境界:众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在、灯火阑珊处。相当于你疾病痊愈的阶段,往往在你挺过最艰难的那一关,山重水复疑无路时,突然便会出现柳暗花明又一村的喜人景况。
如果你能够按上述的方法治疗,纠缠你多日的激素依赖性皮炎就可以彻底被你赶跑啦!
需要指出的是:激素类外用药的副作用远非激素依赖性皮炎一种,其余的还有很多,常见的就有:皮肤出黑斑、出皱纹,皮下弹性纤维断裂,毛细血管扩张(既皮肤起“红血丝”)等等,这些副作用有些是不可逆的,也就是说是不容易简简单单恢复的,如“红血丝”,用药物就只能改善,而不可能完全消失,如果想要消失则必须做价格昂贵的“染料脉冲激光”治疗多次!皮下弹性纤维断裂则更麻烦!!!!!!这些副作用与激素依赖性皮炎是并列的关系,而不是包含在激素依赖性皮炎之中,不要与激素依赖性皮炎混为一谈!在这些副作用的治疗方面,也不要与激素依赖性皮炎的治疗相混淆。所以,滥用激素类外用药的危害大于虎啊!让我们联手向爱美人士呼吁:面部皮肤病,慎用激素类外用药!
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