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糖尿病病足能治愈好?

保密 | 0个月 2008-07-09 00:28:10 4人回复 来自

健康咨询描述: 糖尿病病足能治愈好?为什么血糖一直降不下来,现在脚开始化脓了,血糖空腹17点 该怎么办呢?

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周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2008-07-09 06:08:49 我要投诉

      <P>你好</P>
      <P>糖尿病足的治疗 </P>
      <P><BR>DF的防治目标是预防为主,早期诊断,早期治疗,不但可明显改善糖尿病患者的生活质量,还可极大地减少相关的医疗支出,具有重要的社会及经济效益.<BR>1 一般治疗<BR><BR>(1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重,抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿.(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒,低蛋白血症,心,脑,肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素.(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等.(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤.<BR><BR>2 抗感染<BR><BR>DF感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌,肠球菌,肠杆菌和厌氧菌等.入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药.<BR>3 缺血性足溃疡的治疗<BR><BR>(1)对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物如前列腺素E,654-2及活血化瘀中药,如灯盏花素,参脉等.(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行血管血管重建术.其方法有:血管搭桥术,动脉内膜切除术,带蒂大网膜移植术,经皮血管腔成形术等.(3)对于坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的血管病变不能行血管重建时,应果断截肢术,截肢前最好行血管造影以决定截肢平面.(4)高压氧治疗(HBD) :高压氧可提高新生组织的血管化生,增加胶原的合成,提高中性粒细胞的杀菌作用,同时还可促进血小板源性因子的合成,该因子有促进伤口愈合作用 .若合并肺部感染则不宜用高压氧治疗.(5)紫外线照射充氧自血回输治疗(UBID) :具有抗菌消炎,提高机体免疫力增加组织供氧,降低血粘度和血脂,改善血液循环等作用.<BR>4 神经性足溃疡的治疗<BR><BR>4.1 改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合.处理关键是减轻原发病造成的压力,通过足部压力计了解压力分布,然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力.<BR><BR>4.2 改善神经功能 可用B族维生素,神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成,促进轴索再生髓鞘形成.<BR>4.3 覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境.可选择抗生素稀释液,维生素混合液,贝复济温敷.<BR><BR>5 截肢<BR><BR>积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度.<BR><BR>总之,DF的治疗较以往有很大的进展 ,特别是高压氧治疗法和紫外线照射充氧自血回输治疗具有一定的疗效,但目前仍没有一种方法可完全治愈,这就要求我们建立完善的防治体系.<BR></P>
      

杨旭东
杨旭东 苏州市相城人民医院   主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血 帮助网友:26276称赞:14
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2018-06-30 05:36:06 我要投诉

      根据你的描述,目前有糖尿病足,并且血糖控制很不好。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织并发症,糖尿病足是由于长期血糖控制不好引起的,首先要用胰岛素控制血糖在正常范围,积极抗感染治疗,多数能控制病情,严重的可能需要截肢。
      

台铭焕
台铭焕 敦化康源脑科医院   副主任医师 擅长: 肥胖,消瘦人群的饮食及运动指导,脑血栓,糖尿病,冠 帮助网友:12527称赞:1
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2018-06-30 05:37:06

      你好,糖尿病足是足部神经血管病变,引发的微循环障碍,出现皮肤溃疡坏死,甚至截肢等严重后果,多出现局部水肿,皮肤颜色紫绀、麻木、感觉迟钝或丧失,部分患者有疼痛,足背动脉搏动正常或减弱。糖尿病足早期未出现皮肤破溃等情况,建议遵医嘱注射胰岛素,控制血糖,疏通血管治疗,手术治疗等,多可好转。建议住院系统治疗。
      
      以上是对“糖尿病病足能治愈好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

黄秀梅
黄秀梅 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 慢阻肺,肿瘤,贫血,白血病 脑梗死 冠心病等疾病的 帮助网友:27627称赞:2
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2018-06-30 05:40:05 我要投诉

      你好,糖尿病足是糖尿病比较常见的并发症之一,想要控制并发症,必须将血糖控制在影响的范围内,不知道您采用的是什么样的方法降糖?建议饮食中也要严格控制糖的摄入量,足部出现化脓应根据伤应根据伤口选择换药,敷料应具有透气较好的吸收能力,如果还不能够痊愈,可以选择手术治疗。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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