病情分析:
1)供给足量蛋白质.宜选食物:蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.(2)限制脂肪和富含胆固醇的饮食.甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.忌富含胆固醇的食物,如奶酪,动物脑及内脏等;限用高脂肪类食品,如花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,干奶酪等.(3)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物内脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.(4)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,洋白菜,油菜,木薯,核桃等.另外,非缺碘引起的甲减一般应低碘饮食,进食海产品,海带,紫菜等含碘量高的食品有导致病情反复的可能.所以最好少吃.
指导意见:
⑴老年患者对甲状腺激素较敏感,超过60岁者甲状腺激素替代需量比年人约低25%。⑵列情况应慎用:①心血管疾病,包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者;②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生理替代剂量;③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇,俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者,使用甲状腺素替代治疗是比较危险的,而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系,如果甲状腺素的替代治疗先于皮质激素治疗,有可能出现阿狄森氏危象,对于甲状腺肿的病人,甲状腺素的分泌始终维持在正常范围内,由于内源性甲状腺素的蓄积,相当少量的外源性的激素都会造成甲状腺素过量而引起甲亢。建议您不要自己停药,去医院查个甲状腺全套,让医生帮您调整一下药物的吃法。
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