什么叫结节性甲状腺肿

      <P>你好</P>
      <P>结节性甲状腺肿(nodular goiter) <BR>甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.<BR>结节性甲状腺肿是指在甲状腺上摸到结节样隆起,用同位素扫描的方法可以发现甲状腺的放射性分布不均匀,有"浓聚"或"稀疏"现象.结节可以是单个结节,也可以是多个结节.结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎,也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)<BR>单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤(甲状腺肿块),多结节甲状腺肿并非都要手术,患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减.<BR>结节性甲状腺肿一般有两种情况：<BR>一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.结节性甲状腺肿,可继发甲状腺功能亢进,也可发生恶变.<BR>应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词,因为它包括毒性多结节性甲状腺肿,毒性甲状腺腺瘤两者. <BR>毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER),又称结节性甲状腺肿伴甲亢,继发性甲亢,结节性甲亢,Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确.<BR>这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦,体重下降明显；只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动,抑郁明显等.<BR>查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节,结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3,T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节.<BR></P>