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不在本省住院消费,购买农村医疗可以报销吗?

保密 | 0个月 2012-10-24 17:54:29 2人回复 来自

健康咨询描述: 不在本省住院消费,购买农村医疗可以报销吗?

医生回复区

汪迎春
汪迎春 主管药师 擅长: 各种妇科疾病治疗用药 帮助网友:14762称赞:4
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2012-10-24 18:00:11 我要投诉

      病情分析:
      1、农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用,对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
      2、参加农村合作医疗后要想报销医疗费,必须要到省级指定合作医疗机构住院才可以,没有授权或门诊是不可以报销的。
      3、每个省的报销比例是不同的。一般分3种。第一种是乡镇级医院,超过最低消费后,按照消费金额的多少,按百分比报销的。第二种县级医院,最低消费会比乡镇医院高一些,报销百分比会比乡镇医院少点,第三种市级医院,最低消费会比县级医院高一些,报销百分比会比县级医院少点。
      指导意见:
      1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
      2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
      3、个人负担部分包括:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付
      4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
      

高怀娥
高怀娥 主治医师 擅长: 功能失调性子宫出血,妊娠高血压,产褥感染,妊娠反应 帮助网友:13398称赞:1
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2012-10-24 18:00:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,可以跨省报销,但是报销的比率更小,且手续方面较为麻烦一些的,一般在当地卫生院住院报销的比率最高
      指导意见:
      如果经济方面有困难的,我建议可以尽量在户口所在地治疗的,大的问题治疗后也可以转回家报销的,祝身体健康
      

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