地赛米松会造成糖尿病吗

      药物会致糖尿病<BR>*<BR>王怀良<BR>中国医科大学临床药理教研室<BR>教授<BR><BR>*来源：家庭用药日期：2006-09-14 <BR>*<BR>
      <P>      许多药物有使血糖升高,甚至引起糖尿病的可能.药物性糖尿病是指应用某些药物的过程中,病人的血糖水平升高,符合糖尿病的诊断标准.药物性血糖升高或药物性糖尿病常见于以下三种情况：<BR>     一是可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量减低,但尚未引起病人注意,当应用某种药物后出现明显症状去看医生,才诊断为糖尿病.<BR>      2是原来无糖尿病,因某种疾病而应用药物治疗,用药过程中出现糖尿病,停用药物后,血糖水平和糖耐量又恢复正常.<BR>     第三种情况是已经确认为糖尿病的病人,在应用某些药物后病情恶化.目前认为某些药物通过使机体对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用或使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,或对胰腺有毒性作用,使胰岛素分泌减少而诱发血糖升高或引起药物性糖尿病.</P>
      <P>常见的能使血糖升高或致糖尿病药物有如下几类：*<BR>降压药：普萘洛尔,钙通道拮抗剂（如硝苯地平）,2氮嗪,可乐定等.<BR><BR>*<BR>激素类药物：糖皮质激素,雌激素和含有雌激素的口服避孕药,甲状腺素,生长激素,胰高血糖素等.<BR><BR>*<BR>利尿药：氢氯噻嗪,氯噻酮,螺内酯等.<BR><BR>*<BR>抗精神病药及抗焦虑药：氯丙嗪,泰尔登,氟哌啶醇,碳酸锂,阿米替林,多虑平,三环类抗抑郁药等.<BR><BR>*<BR>儿茶酚胺类药物：肾上腺素,异丙肾上腺素,左旋<BR><BR><BR>*<BR>多巴,去甲肾上腺素等.<BR><BR>*<BR>镇痛药及解热镇痛抗炎药：大剂量阿斯匹林,大剂量扑热息痛,消炎痛,吗啡等.<BR><BR>*<BR>抗癌药：4氧嘧啶,左旋门冬酰胺酶,链佐脲菌素,环磷酰胺等.<BR><BR>*<BR>免疫抑制剂环孢菌素A,抗癫痫药苯妥英钠以及抗结核药异烟肼等.<BR><BR>      为了预防药物性糖尿病的发生,对如下两种情况应当引起重视：一是糖尿病的遗传易感人群,即有糖尿病家族史的人群.在用药时要详细了解药物有无诱发糖尿病的作用,避免应用可能诱发血糖升高的药物;2是无论有无糖尿病,在用药过程中若出现“三多”现象,即多吃,多喝,多尿现象时,应考虑到糖尿病的可能,力争早期发现早期治疗.[  家庭用药]<BR></P>