脑动脉壁的局限性囊性扩张.病因多为先天性畸形,其次是感染和动脉硬化.发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例女性略高.动脉瘤的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见.<BR> 自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状,约占80%~90%.常在劳累或激动时突然头痛,恶心,呕吐,颈项强直或部分意识障碍,经腰穿可见脑脊液为血性.因出血量的多少和动脉瘤位置的不同,可有特定性神经体征,如颈内动脉-后交通动脉瘤出血,可有同侧的动眼神经麻痹(眼睑下垂,眼球运动受限,瞳孔散大);若出血量多形成巨大血肿,病人短时间内可以死亡.<BR> 发病典型者,临床诊断不难,经CT扫描可定侧,血管造影即可确诊.在检查中应积极稳妥,病情较轻者应早期造影.<BR> 多在第2次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术.手术死亡率已下降到5%或0的水平.病情危重者多行保守治疗,预后差.
温馨提示:
保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。
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