健康咨询描述: ho型血怀孕会导致孩子都溶血证的几率多大?曾经流过产,没有输过rh阳性血
病情分析:
一般情况而言,RHO血型一般不出现在第一胎,在分娩时较多胎儿血进入母体循环,而且第二次致敏仅需少量血液,因此,该血型症状随胎次增多二加重。
指导意见:
建议您去做个产前诊断。若要怀孕,请您和您的丈夫军营进行RH血型检查。
病情分析:
第一次怀孕时,对Rh阳性血型的胎儿危害很小,这是因为通常在母亲产生致敏前,或者至少在母亲产生适量的Rh抗体前,孩子已经出生。然而,一旦致敏发生后,母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分。在以后的每次怀孕中,母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿,所以以后每次怀孕,孩子患严重Rh溶血病的风险就越来越大。如果胎儿是Rh阳性血型,母亲的Rh抗体就会破坏胎儿的红细胞,导致婴儿发生Rh溶血病。如果父母双方都是Rh阴性血型,那么他们的孩子也将是Rh阴性血型。在这种情况下,孩子不会有患Rh疾病的风险,母亲在分娩后也不需要注射Rh免疫球蛋白进行治疗。即使父亲是Rh阳性血型,他也可能携带Rh阴性血型基因,那么孩子有50%的几率遗传Rh阴性血型。由于目前还缺乏检测胎儿Rh血型的完全安全方法,因此,即使孩子在出生后被发现是Rh阴性血型,Rh阴性血型的孕妇也应在28周时注射Rh免疫球蛋白。当然,如果孩子被发现是Rh阳性血型,孕妇产后也应当注射Rh免疫球蛋白。
指导意见:
为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种纯血液Rh免疫球蛋白,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研究显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。因此从预防早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。Rh阴性血型的妇女在自然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应当注射Rh免疫球蛋白。此外,在进行了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋白。
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