到今天宫外孕孕期45天，已经服用米非司酮3天半

      指导意见：
      您好，宫外孕不是必须要手术治疗的，不过宫外孕患者可以通过保守治疗治愈，但是如果宫外孕时间较长，或者引发严重的出血或者休克等症状的话，还是需要手术治疗的,具体的治疗方案要根据您的情况而定，手术治疗可以是开腹手术，现在也有腹腔镜手术，这种手术相对创伤小，恢复快.
      

      病情分析：你好，确诊宫外孕后，要及时处理。指导意见：1保守治疗，如果实在不想手术，可以保守治疗，但是一定要再正规医院用药并严密观察病情进展，疗程用完后，还没有流产症状，或者HCG持续增高，就不要错过手术时机。2手术治疗，可以选择微创手术即腹腔镜下病灶切除术，创伤小，恢复快。当然费用高点，接受不了的话，就选开腹手术，刀口也不会很大。