健康咨询描述: 我中上腹痛了两个多月,没有治疗,最近由于发烧,就在医院治疗,一个星期以来,体温很反复。
病情分析:
首先要区分器质性腹痛和功能性腹痛,一般而言,功能性腹痛患者一般情况较好,腹痛性质模糊,部位相对弥散。但是如果有发热、贫血、消化道出血、体重下降和夜间腹痛(尤其是从睡眠中痛醒)及有肿瘤家族史者等,应首先考虑器质性腹痛。
指导意见:
您好,对于上腹痛,常见的腹腔脏器病变包括消化性溃疡、胆石症、胰腺炎及肝脓肿等,其中以消化性溃疡最为常见,但其本身不会引起发热,除非造成穿孔。可造成腹痛的腹腔外病变有心肺疾病、酮症酸中毒、重金属中毒和过敏性紫癜等多种疾病,须通过进一步病史采集予以鉴别。另外需要做体格检查以及辅助检查如血常规,CT以及B超等,一般急性阑尾炎是成人最常见的急腹症,不排除肠梗阻等。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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