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肾结核为什么会引起肾积水

保密 | 0个月 2012-10-30 21:13:30 3人回复 来自

健康咨询描述: 肾结核为什么会引起肾积水

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黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2012-10-30 21:18:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,主要是由于下列病理改变引起的(1)输尿管口狭窄:当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。
      (2)输尿管下段狭窄:对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。
      (3)输尿管口闭合不全:正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用,在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用,导致输尿管口闭合不全。因此,膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内,引起肾和输尿管积水。
      (4)膀胱挛缩:严重的膀胱结核最后必然造成膀胱挛缩。膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力,造成膀胱内压力很高,特别在膀胱有炎症时,经常刺激膀胱收缩,使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流或造成膀胱尿逆流至输尿管和肾盂,引起对侧肾和输尿管积水。
      指导意见:
      肾积水严重时可导致肾实质萎缩,肾功能减退,亦较易发生继发感染。因此建议及时到医院接受正规的治疗。
      

汪敏
汪敏 重庆市长寿区中医院   护师 擅长: 月经不调,痛经,闭经,阴道炎,盆腔炎的护理,儿科常 帮助网友:13061称赞:39
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2012-10-30 21:25:58 我要投诉

      病情分析:
      您好,肾结核一般是引起对侧的肾脏肾积水。原因是因为结核病变侵犯对侧肾脏,导致对侧输尿管口狭窄,对侧输尿管口闭锁不全,对侧输尿管下段狭窄,影响对侧肾脏尿液的引流,致使对侧输尿管和肾盂扩张积水。此外肾结核侵犯膀胱肌层,导致膀胱炎症,严重的结核性膀胱炎最后造成膀胱挛缩,尿液在挛缩的膀胱中充盈,使膀胱内压升高。膀胱内的长期高压状态可阻碍对侧肾盂和输尿管内尿液的排出。或者在挛缩膀胱排尿时尿液向对侧输尿管反流,引起对侧输尿管和肾盂扩张积水。
      指导意见:
      应该积极抗结核治疗,在一侧肾脏受结核影响功能丧失时,对侧肾脏的功能尤其重要,说以一定要积极治疗对侧肾积水,尽量保证对侧肾脏的功能,对肾结核患者的预后至关重要。
      

yixuemingbu
yixuemingbu 主治医师 擅长: 神经外科包括脑外伤,脑出血、脑肿瘤及颅脑其他疾病, 帮助网友:16121称赞:291
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2012-10-30 21:19:17 我要投诉

      病情分析:
      根据你的叙述,肾结核因损伤肾脏虑过的肾小球,虑过和重吸收功能下降所以造成肾积水。
      指导意见:
      建议应噶尽早治疗肾结核因为,一旦肾积水会导致肾衰竭,肾衰后紧接着就是尿毒症,引起重视。
      医生询问:
      现在有没有早上眼睑水肿?
      
      以上是对“肾结核为什么会引起肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾积水

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