我做胃镜查出有幽门炎症,胃潴留

      幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十2指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡.据统计在十2指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8％,而在胃溃疡中仅占2％左右. <BR><BR>病因 <BR>溃疡病并发幽门梗阻有4种： <BR>1.痉挛性梗阻：幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致. <BR>2.炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿. <BR>3.瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩. <BR>4.粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉. <BR><BR>症状 <BR>1.呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是：呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁.呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状. <BR>2.胃蠕动波：上腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动. <BR>3.震水音：胃扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声. <BR>4.其他：尿少,便秘,脱水,消瘦,严重时呈现恶液质. <BR><BR>检查 <BR>有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难. <BR><BR><BR>1.非手术疗法 <BR><BR>幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是：胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗. <BR><BR>2.手术疗法 <BR><BR>瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症.手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况.常用的手术方法有： <BR><BR>（1）胃空肠吻合术：法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用.对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用. <BR><BR>（2）胃大部切除术：患者一般情况好,在我国为最常用的术式. <BR><BR>（3）迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜. <BR><BR>（4）高选择性迷走神经切断术：年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果. <BR><BR>幽门梗阻患者术前要作好充分准备.术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿.输血,输液及改善营养,纠正水电解质紊乱.