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服利福平及利福喷丁都过敏,换什麽药呢?现

女 | 60个月 2012-11-02 19:33:26 6人回复 来自

健康咨询描述: 及比嗪酰胺服用半月后出现血小板减低(4万),停服比嗪酰胺后血小板继续下降,又停服利福平,12天后血小板恢复正常,改服利福喷丁,11天后复查血小板又降至7万,立即停服利福喷丁,现只服异烟肼和乙胺丁醇,等待血小板回复,下一步改怎么办呢?换那种药呢?

想得到怎样的帮助:下一步怎么办呢?换那种药呢?能再服利福喷丁吗(减量继服还是换药,换哪种药合适呢)?

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-10-17 14:23:38 我要投诉

      如果是有结核病的话,那么这个需要抗结核治疗的,那么这个可以吃异烟肼乙胺丁醇的药物,那么也是可以吃利福平的也可以应用利福喷丁,这个需要注意休息,不要过度劳累
      

刘道喜
刘道喜 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,哮喘,肺炎等呼吸系统疾病 帮助网友:1241
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2020-10-17 14:25:01

      肺结核强化治疗用药是四联药物,即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。利福平和利福喷丁过敏可以试用利福门素和喹诺酮类抗生素。最好做结核菌培养和药敏,根据药敏选用有效抗结核药物。
      

周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2012-11-02 19:51:48 我要投诉

      病情分析:
      如果是通过胸腔穿刺取胸膜病理活检,可以确诊;或者是痰培养出结核杆菌,也可确诊。
      指导意见:
      在异烟肼和乙胺丁醇的基础上,再加上链霉素,然后可以从左氧氟沙星、阿米卡星以及力克肺疾中再选用一种,总的疗程要达到1年。也可尝试在使用白介素-11或重组人血小板生成素(特比澳)情况下使用利福喷丁,但总的药物种类必须达到四种
      医生询问:
      你是哪里的病人?如果是福建的可以找我,福州肺科医院,其他地方的可以帮你推荐医院
      以上是对“服利福平及利福喷丁都过敏,换什麽药呢?现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-11-02 20:06 ask33208695dd 追问

如加服力克肺疾,还要同时服异烟肼码?

2012-11-02 20:40医生回答:

因为力克肺疾是对氨基水杨酸异烟肼,所以,有服用力克肺疾的话就不需要服用异烟肼了

陈升才
陈升才 长沙泰和医院   医师 擅长: 擅长肺炎、慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、慢性胃炎、 帮助网友:767称赞:13
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2012-11-02 19:53:42 我要投诉

      病情分析:
      你好你那诊断是很明确的
      指导意见:
      建议你家父乙胺丁醇治疗,你那不能吃那也没有什么办法呀,平时要加强营养呀

2012-11-02 19:56 ask33208695dd 追问

现在已服用异烟肼和乙胺丁醇3个月了,只服这两种药行吗?

2012-11-02 19:57医生回答:

要加吡嗪酰胺呀

2012-11-02 20:01 ask33208695dd 追问

当时先怀疑是比嗪酰胺引起的血小板减少,所以先停的比嗪酰胺,血小板继续下降又停的利福平,现在能再试试服用比嗪酰胺嘛?

2012-11-02 20:03医生回答:

试试服用比嗪酰胺嘛,说不定就是利福平呢

盖立鹏
盖立鹏 淄博市中心医院   医师 擅长: 擅长中西医结合治疗呼吸系统常见疾病,如感冒、咳嗽、 帮助网友:1069称赞:12
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2012-11-02 19:49:12 我要投诉

      病情分析:
      询问服利福平及利福喷丁都过敏,怎么治疗
      指导意见:
      这种情况利福平是不能应用,只能选用其他的抗结核药物,目前的治疗方案也可以

2012-11-02 19:53 ask33208695dd 追问

请问医生,再加服哪种药呢?

铁柱大夫nc
铁柱大夫nc 医师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,肺栓塞,糖尿病 帮助网友:13052称赞:2375
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2012-11-02 19:55:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,出现这个情况一般是建议不在服用这两种药物的,
      指导意见:
      通常服用抗痨药物出现血小板降低,首先需要明确是哪种药物造成的,现在你已经找出为利福平所致,可以停服,上述的服药方案是可行的,建议按照规定,规律服用药物。

2012-11-02 19:58 ask33208695dd 追问

但现在只服异烟肼和乙胺丁醇,还有一种中药叫尤福宁的,这3种药长期服,不用再加服别的药了吗?

2012-11-02 20:02医生回答:

可以,建议每个月复查肝肾功能

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