子宫腺肌症是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变. <BR>子宫腺肌症</B>的病因目前尚未完全明确.大多数人认为与妊娠和分娩对子宫内膜造成的损伤有关系,另外炎症或持续高水平激素的刺激也可能是本病的重要病因. <BR>子宫腺肌症的治疗</B>方法可以分为保守治疗</B>及手术治疗</B>两大类,兹分述如下 : <BR>(1) 保守治疗</B> <BR>对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗</B>尽量保住子宫免于全切除是首要考量.药物治疗</B>是主要的治疗</B>方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解.口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当.黄体素也有一定疗效.Danazol (疗得高) 可以阻断子宫腺肌症</B>组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉,青春痘,长胡子等副作用.另外有一种新药 Gestrinone (黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约4百元,目前仍未普遍使用.此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约8千元且健保不且健保不给付. <BR>上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用于年轻还有生育需要的病人. <BR>(2) 手术治疗</B> <BR>对于局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留.如果是弥漫性的子宫腺肌症</B>,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗</B>,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能.最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后"烧煮"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论.以上这些保留子宫的手术方法适用于有生育需求的病患. <BR>至于4十岁以上,已完成生育任务,苦于严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除.
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