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患者女,48岁,患高血压,血压高时可达1

女 | 48岁 2012-11-07 20:42:21 11人回复 来自

健康咨询描述: 患者女,48岁,患高血压,血压高时可达185-112,同时患有颈椎病。脑核磁检查结论:脑内多发点状缺血灶。左侧上颌窦、双侧筛窦少许炎症。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:这是不是脑梗塞?

回复区

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2012-11-07 21:30:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是腔隙性脑梗塞的表现。
      指导意见:
      建议你需要针对高血压病对症治疗,这是原因。建议长期加用拜阿司匹林预防。还可以服用B族维生素(如B1、B6、甲钴胺)营养神经,银杏叶胶囊改善循环。
      

刘超
刘超 营口市中心医院   主治医师 擅长: 颈椎病,骨质增生,骨折,骨风湿病的诊断及治疗有丰富 帮助网友:16478称赞:1
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2012-11-07 21:31:05

      病情分析:
      上颌窦筛窦炎症不需要处理,多发缺血灶就是脑梗塞,只不过面积小多发,临场称谓多发腔隙性脑梗塞,有时候不一定有症状,但是会反复发作,因为你有病因长期存在,后期就会出现明显的脑梗塞了。
      指导意见:
      药物控制血压,排除糖尿病,最好做个心脏和颈部血管的彩超,排除狭窄和动脉斑块,病因治疗才是关键。
      

xieshaoqiu
xieshaoqiu 医师 帮助网友:730称赞:17
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2012-11-07 21:31:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述考虑:脑梗塞
      指导意见:
      脑梗塞后治疗主要予疏通血管、营养脑神经、控制血压、康复锻炼等对症治疗。建议口服疏通血管(如脑心清胶囊)、抗血小板聚集药物、降压药物。清淡饮食,忌动物内脏、油腻食物。
      
      以上是对“患者女,48岁,患高血压,血压高时可达1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

瞿娟娟
瞿娟娟 其他 帮助网友:83称赞:2
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2012-11-07 21:33:57 我要投诉

      病情分析:
      根据既往有高血压病史,脑核磁检查结论:脑内多发点状缺血灶,
      可诊断为脑梗塞。
      但是很轻的脑梗塞。
      指导意见:
      是脑梗塞,但是属于很轻的那种。一般都没有什么临床症状。
      现在主要的任务是积极控制高血压,然后可以每天吃阿司匹林片75mg/晚,预防脑血栓形成。
      

曹亮
曹亮 其他 擅长: 宫外孕,乳腺纤维化,肠梗阻。心内科 帮助网友:324称赞:3
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2012-11-07 21:35:52 我要投诉

      病情分析:
      有很大的可能性是脑梗塞。
      指导意见:
      该患者具有脑梗塞的症状,还需要进一步了解才能确诊。
      医生询问:
      病人意识是否清楚?腰穿脑脊液是否含血?
      

张大君
张大君 主治医师 擅长: 各种心理咨询,婚姻情感咨询,成长咨询,心血管及糖尿 帮助网友:9478称赞:302
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2012-11-07 21:37:38 我要投诉

      病情分析:
      你好。脑内的缺血灶都是小的梗塞形成的。
      指导意见:
      建议平时坚持降压治疗,一定要把血压控制好,如果单一药物效果不好,可以考虑联合用药,根据自己的情况慢慢调整,不要骤然大幅降压,直到血压控制理想为止。最好能够控制到130/80以下。这样才能有效保护你的心脑肾不受到损害。如果没有禁忌,应该长期坚持服用阿斯匹林片。定期体检,发现问题及时治疗。此外,平时的饮食一定要低脂低盐高纤维素为主,加强体育锻炼,主要是做有氧运动,比如慢跑,太极拳,跳舞,骑车,保持乐观心态,避免情绪激动。
      祝你健康快乐。
      

李艳萍
李艳萍 医师 擅长: 神经内科疾病 帮助网友:316称赞:4
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2012-11-07 21:38:54

      病情分析:
      您好,缺血性脑卒中是指因脑部血液循环障碍,缺血,缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,又称脑梗死。根据您的描述,还不能诊断脑梗死。
      指导意见:
      高血压是缺血性脑卒中的独立危险因素,MRI又见多发点状缺血灶,是脑卒中的高危个体,应预防卒中发作。改善生活方式,低盐低脂饮食,控制血压,预防性使用抗血小板聚集药等。
      
      以上是对“患者女,48岁,患高血压,血压高时可达1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2012-11-08 10:36:30

      平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药阿斯匹林配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞
      

weixibao
weixibao 其他 擅长: 神经内科。 帮助网友:70
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2012-11-07 21:30:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所做的磁共振结果考虑为脑梗塞。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
      指导意见:
      建议您应该控制好血压,高血压是脑梗塞的主要因素之一。定期复查血脂,血糖,平时生活中要注意饮食。
      

邢犇
邢犇 沈阳市骨科医院   医师 帮助网友:892称赞:16
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2012-11-07 21:30:13 我要投诉

      病情分析:
      您的磁共振的改变属于腔隙性脑梗塞,一般问题不是很严重
      指导意见:
      建议您积极控制血压,高血压会造成动脉硬化,导致脑缺血,引发脑梗
      

吴云峰
吴云峰 其他 帮助网友:1631称赞:28
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2012-11-07 21:33:17 我要投诉

      病情分析:
      患者中年女性,既往高血压三级,颈椎病。脑MRI示:脑内多发点状缺血灶。左侧上颌窦、双侧筛窦少许炎症。考虑脑供血不足,局部炎症。不是脑梗塞。患者为脑局部缺血性病变,而脑梗塞为阻塞性病变。
      指导意见:
      建议监测血压,规律服用降压药物,将血压控制在平稳水平,减少对脑血管的影响。脑内局部缺血病变,一般采用改善循环的药物治疗,抗炎对症治疗等。
      医生询问:
      患者有无吸烟、饮酒史、平时吃饭、饮水有无呛咳
      

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