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三天前父亲被诊断为冠心病,血管狭窄,伴随

男 | 50岁 悬赏20个健康币 2012-11-11 21:21:13 13人回复 来自

健康咨询描述: 三天前父亲被诊断为冠心病,血管狭窄,伴随心绞痛,呼吸不畅等症状,经过入院治疗后,现在血压,心跳什么的都正常,还没做造影,但是大夫说明天做完造影就支架,我很疑惑,支架置入以后有脱落的危险,并且终生服药,为什么还没做造影医生就断定要支架了?不放支架不行吗?没有别的方法可以有效治疗吗?

曾经的治疗情况和效果: 没有

想得到怎样的帮助:冠心病不放支架不行吗?没有别的方法可以有效治疗吗?

医生回复区

佟润国
佟润国 廊坊市中医医院   主任医师 擅长: 心血管疾病的诊断,尤其心电图的诊断与鉴别诊断,动态 帮助网友:1187
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2012-11-11 21:35:40 我要投诉

      病情分析:
      放支架要有严格的指征的,大夫可能是根据症状,估计血管狭窄到要放支架的标准了。
      指导意见:
      也可先药物治疗,通过造影,看血管狭窄的程度,如果存在多支病变,而且有大血管的狭窄,通过药物治疗,效果不好,需要放支架的

2012-11-11 21:56 ask3180540776 追问

如果血管狭窄的话,做搭桥手术不行吗?做手术和支架哪种比较好?

2012-11-11 21:57医生回答:

对于血管狭窄,一般先考虑支架,创伤小。如果不能放支架,再做搭桥

2012-11-11 22:01 ask3180540776 追问

从支架和搭桥最终的恢复效果来看,是支架的效果好一点还是搭桥好的彻底?我主要考虑的是支架有脱落危险,还可能再堵塞,手术也会发生这些不良后果吗?

李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2012-11-11 21:36:29 我要投诉

      病情分析:
      您好!治疗冠心病的最有效、最好的办法就是支架。
      指导意见:
      您好!冠脉造影是看那一段狭窄,如果您经济条件还可以的话,建议您还是安支架治疗。

2012-11-11 21:58 ask3180540776 追问

如果血管狭窄的话,做搭桥手术不行吗?做手术和支架哪种比较好?

2012-11-11 22:14医生回答:

您好!搭桥手术创伤比较大,风险也大,恢复较慢,支架手术风险小、效果也可以,是目前治疗冠心病的首选方法。

20046001
20046001 医师 擅长: 老年病,心脑血管疾病 帮助网友:16533称赞:472
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2012-11-11 21:36:45 我要投诉

      病情分析:
      冠心病出现心绞痛、呼吸不畅是心肌供血不足导致的。一般冠心病有药物治疗和介入手术治疗两种方法
      指导意见:
      介入治疗放入支架脱落的可能性很小,现在的支架和技术已经趋于成熟,如果家属执意不肯放置架可以药物保守治疗,也是终生吃药,但是疗效不如支架好。
      以上是对“三天前父亲被诊断为冠心病,血管狭窄,伴随”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-11-11 21:59 ask3180540776 追问

如果血管狭窄的话,做搭桥手术不行吗?做手术和支架哪种比较好?

2012-11-11 22:22医生回答:

做搭桥是要开胸的,年龄太大的话可能承受不了。介入的话创伤小,一般根据心电图可以大致判断哪根血管出的问题,不过还要看造影结果

梅少宝
梅少宝 武汉经济技术开发区军山街川江池社区卫生服务中心   医师 擅长: 各类老年性疾病比如高血压糖尿病脑血管意外等疾病 帮助网友:14460称赞:983
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2012-11-11 21:36:57 我要投诉

      病情分析:
      您父亲如果已经做了冠脉造影确诊了冠脉严重狭窄而且合并心绞痛的话唯一有效措施就是行支架置入防止心肌梗死的发生
      指导意见:
      因此安放支架是越早约好同时有些药物在术后是必须坚持服用最少一年以上的有波利维倍他乐克阿司匹林立普妥等同时积极治疗原发疾病比如高血压糖尿病等
      

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2012-11-11 21:38:11 我要投诉

      病情分析:
      冠心病多见于中老年人,是一种常见的疾病,常常同时合并高血压、高血脂、糖尿病等。
      指导意见:
      1、冠脉造影是确诊冠心病的金标准。
      2、当冠脉造影检查冠状动脉狭窄超过75%以上才需要安装支架。
      

王燕
王燕 青海大学附属医院   医师 擅长: 擅长肾脏病如肾病综合症、蛋白尿等 帮助网友:662称赞:16
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2012-11-11 21:40:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,目前您父亲的血管狭窄,容易出现梗塞而引起心肌梗死,所以必须需要通过支架改善梗阻的问题,行冠脉造影是要看梗阻的部位及评估病情的程度。
      指导意见:
      冠心病随时会危及生命,建议您配合医生及早给您父亲治疗。
      

zhengyashao
zhengyashao 副主任医师 擅长: 内科杂病,主要是甲亢、糖尿病,心脑血管疾病、胃溃疡 帮助网友:298称赞:6
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2012-11-11 21:40:55 我要投诉

      指导意见:冠心病严重的血管狭窄随时会堵塞导致心梗甚至猝死,最好放,一般不易脱落
      
      以上是对“三天前父亲被诊断为冠心病,血管狭窄,伴随”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高存勇
高存勇 成都成华东升医院   医师 擅长: 心脑血管疾病,消化系统,呼吸系统疾病的诊断治疗预防 帮助网友:17918称赞:80
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2012-11-11 21:43:07 我要投诉

      病情分析:
      冠心病放支架属于心血管疾病的介入治疗,放支架之前首先要看冠状血管狭窄的情况,其他的像病人的身体素质、心肺等重要脏器功能、血压血糖等指标都必须在考虑范围,病人之前做过冠状动脉的造影检查吗,具体的狭窄程度怎么样,
      指导意见:
      如果冠脉狭窄程度在百分之七十以上就要考虑支架植入,但是这也要征求病人或家属的意愿,支架放入之后就要长期服用抗凝药物治疗以防血栓形成的危险,病人的心电图表现怎么样,使用药物之后病情有无缓解的情况,现在有无胸闷胸痛心悸等症状,还是那一条,做造影看一下冠状动脉的狭窄程度和病人各方面的具体情况,并不是说只有放支架才是冠心病的唯一治疗方法,以上是我的个人观点,希望对你可以做下参考。
      

卫东歌
卫东歌 其他 擅长: 骨关节疾病、心脑血管疾病 帮助网友:184称赞:5
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2012-11-11 22:01:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,冠心病简单的说就是以冠状动脉血流受阻,使局部心肌血液供应受限,不能满足代谢所需要的造成心肌缺血的疾病
      现在对于这种疾病一些具有扩张心血管的药物对其有一定的作用,但并不好彻底根治。
      支架是近几年兴起的一种介入疗法。
      其适应症为:1、ST段抬高和新出现左束支传导阻滞的MI。2、ST段太高性MI并发心源性休克,3、适合再灌注治疗而有溶栓智力禁忌症的。4、非ST段抬高性MI血流≤TIMIⅡ级。
      指导意见:
      建议您结合自身情况进行判断,也可以前往其他医院进行检查以确定其必要性,希望对您有所帮助!
      

王书田
王书田 主治医师 擅长: 心脑血管病,类风湿,癌症,艾滋病,肝炎,带状疱疹, 帮助网友:3851称赞:8
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2012-11-11 22:54:38 我要投诉

      患者所患属於中医所说的胸痹病.对於放支架国内外有争论.权衡各方面利害得失.我建议服中药治疗.如同意我可以为患者出治法方药
      

刘文超
刘文超 唐山市丰南区中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲减,风湿病。 帮助网友:13116称赞:5
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2017-10-02 05:26:41 我要投诉

      你好,冠心病经过冠脉造影可以明确狭窄的程度,但是否需要支架治疗需要综合判断。如果放支架后狭窄解除使心肌缺血避免发生才是最有价值。
      

赵凯
赵凯 其他 帮助网友:756称赞:30
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2012-11-11 21:37:25 我要投诉

      指导意见:你好,支架放入后不会脱落的,这个可以放心,一般心内科大夫凭借心电图和你的症状可以判定你的血管是有狭窄的,大于70%就可以放支架,不放支架可以只做冠脉造影明确狭窄程度后选择保守治疗,但有得急性心梗的风险。放入支架后需要终生口服阿司匹林,口服一年的波利维。
      

邢犇
邢犇 沈阳市骨科医院   医师 帮助网友:892称赞:16
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2012-11-11 21:40:05 我要投诉

      病情分析:
      冠心病造成冠脉狭窄导致心肌缺血,狭窄超过75%时是支架植入的指征;根据您父亲的症状根据经验血管狭窄可能已经较重,但是也不是一定会是严重到需要支架的程度,这个要在造影检查的时候最后确定
      指导意见:
      虽然支架后会有如脱落、终身服药的问题,但是支架带来的益处是相当大的,是目前治疗冠心病效果比较满意的方法,其他方法还有冠脉搭桥术,但是手术创伤更大,不适合支架植入的才会选择冠脉搭桥
      

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

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