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结核病&糖尿病(对治结核的西药过敏)

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2008-07-17 16:25:11 3人回复 来自

健康咨询描述: 女 55岁,自幼患支气管哮喘.2004年10月诊断为肺结核,用药后(利福平,异烟肼等药)出现过敏反应(肝肿大,胃痛,全身浮肿,瘙痒,呕吐等现象),停止用药并护肝后出院,停止治疗.出院后,05年至07年断断续续入院治疗结核病(2线药),05年8月检查出糖尿病,用药双木耳瓜两个月后肝受损,护肝后开始注射胰岛素,07年年底开始出现昏迷现象,08年初昏迷次数频繁,一周昏迷2-4次,昏迷时间不等一个小时或两到三小时,更换胰岛素后不再出现昏迷现象.08年7月现状:免疫力低下,易感冒,咳喘,血糖不稳(偏高:十几点),没有精神(走不动路).现在在诊所用药治疗,使用先锋,2线结核药,消炎药.

第一次补充提问

请问现在该如何治疗,着急中

发表于2008-7-17 19:22:18

第二次补充提问

zhwdg,您好!感谢您的回答!1,患者08年4月下旬拍CT,肺部大部分空洞型结核,需要治疗.2,胰岛素已更换,现在已无昏迷现象.湖北襄樊所有结核病患者已归口至襄樊结核病防治所,该所患者多,病房条件差,距离患者家1小时车程.若患者入院,会吃不好睡不好(需要在外面买着吃,天气炎热,病房无纱窗,蚊虫多).患者现在精神很差,不愿入院,家中院子里走路已感吃力.

发表于2008-7-17 21:56:45

医生回复区

zhwdg
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2008-07-17 19:35:09 我要投诉

      <P>1.可能需要明确一下,患者的肺结核目前需不需要治疗,即有没有活动?</P>
      <P>2.糖尿病的治疗,患者需要做的就是调整胰岛素的量.</P>
      <P>3.咳喘,结合病史,考虑支气管哮喘合并感染.抗感染平喘治疗.</P>
      <P>此病人目前不适合在诊所治疗,建议住院.</P>
      

2008-07-19 11:45:44 我要投诉

      <P>1.支气管哮喘的控制,建议应用“沙美特罗/替卡松50/250ug”1泡  吸入     1次/12小时;长效茶碱片,沙丁胺醇气雾剂,异丙托溴胺气雾剂,选择1-2种作临时缓解用.</P>
      <P>2.头孢类抗生素,如果没有合并其他细菌感染可以不用.合并其他细菌感染时,也最好选用第三代头孢.</P>
      <P>3.继续抗结核治疗,可以选用左氧氟沙星0.4-0.6静滴   1次/日等.过敏反应考虑利福平所致,异烟肼应该可以用的,必要时可以在考虑试用一下.</P>
      <P>4.保证血糖平稳的情况下,加强营养支持.</P>
      <P>欢迎随访!</P>
      

真情难收888
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2008-07-17 18:55:19 我要投诉

      结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病.但在人体中患结核病较多的脏器有肺,肾,肝,胃,脑,肠,膀胱,皮肤,睾丸,骨等等,最常见的是肺结核.由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,肺结核的症状,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面.下面,我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状. <BR>全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病.起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意.只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显.全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常. <BR>
      

魏小伟
魏小伟 重庆市万州区太龙镇中心卫生院   医师 擅长: 小儿反复发烧,反复感冒,小儿消化不良,肠炎,中西医 帮助网友:2884称赞:33
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2008-07-18 21:08:31 我要投诉

      <P>你好,建议你可以结合中医治疗</P>
      
      以上是对“结核病&糖尿病(对治结核的西药过敏)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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