健康咨询描述: 家中老人第一次用胰岛素,不知计量该如何控制
曾经的治疗情况和效果: 现在扬州友好医院,目前感觉治疗没效果
想得到怎样的帮助:希望医生给与切实指导和帮助
你好,根据你的情况的描述,第一次因为胰岛素要到内分泌专科找专科的医生,先调整剂量,第一次不能将血糖降得太低,血糖高一点不要紧,可以慢慢调下来,血糖太低容易发生危险。
病情分析:
每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值;
x10换算每升体液中高于正常血糖量;
x0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实际用其1/2-1/3量。
血糖高,病情重,0.5-0.8μ/kg;病情轻,0.4-0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
指导意见:
按上述估算的情况,每日三餐前15-30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2-4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。
以上是对“家中老人第一次用胰岛素,不知计量该如何控”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷而导致的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。
指导意见:
建议去医院测一下血糖,根据血糖情况再确定胰岛素的使用量。
病情分析:
在开始打胰岛素以前,第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说,开始打胰岛素时多每天3~4次,以早餐前剂量最大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前加打一针的话,其剂量最小。
指导意见:
有许多方法可作为初剂量选择的参考:⑴根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号2~3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打6~10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号,则应在前一天晚餐前或者睡前打6~10个单位的胰岛素;⑵按血糖高低打胰岛素:按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;⑶按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位胰岛素;⑷根据经验决定胰岛素的用量:可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单可又实用的方法。按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后,再根据血糖控制的水平进一步加以调整。
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