病情分析:
你好!神经性皮炎的西药治疗,在皮损苔藓比较轻,部位较局限时可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏。
指导意见:
建议生活力求规律,避免过度紧张和精神刺激,限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激,防治局部多汗。
病情分析:
你好,神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
【发病特征】
目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
【治疗】
1.治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
2.没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒,为皮肤瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒,春暖消失,为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒,则可能有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒,要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。
3.患皮肤瘙痒症者最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,应避免情绪激动,不吃刺激性食物。
指导意见:
【治疗方案】
1.局部治疗
(1)对新发皮损,苔藓化较轻又有搔抓的血痂痕迹,分布于颈两侧,或肘窝部位的应选用0?1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或复方益康唑霜(派瑞松),每日2次,亦可外用o.04%地塞米松氮酮擦剂,每日l~2次。
(2)分布在眼周的皮炎,外用上述药物要谨慎,如果必需应用,时间要短,一旦皮损消失,则改用丁酸氢化可的松(如尤卓尔),但也不宜太长,以免引起不良反应。
(3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔藓样变皮损可选用肤疾宁硬膏外贴,隔日换一次,对胶布过敏者忌用。亦可外用0.05%卤美他松霜(商品名:适确得霜)或市售恩肤霜,或0?05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,亦可外用0.1%倍他米松霜。以上药物外搽均每日2次。对瘙痒不剧烈而分布于肘、骶部者可外用2%煤焦油凝胶或皮炎宁搽剂,或外用0.1%曲安奈德尿素软膏。
(4)对顽固性皮损限局在肘、膝、骶等处的面积在4cmz大小的苔藓化损害,用一般方法无效时可选用局部封闭疗法:①0.25%o~O.5%盐酸普鲁卡因(需皮试)溶液10~20ral作病灶基底部浸润注射。②泼尼松龙0.2~0.4ml(每ml含泼尼松龙25mg)加O?259/6~0?5%普鲁卡因10~20ral,作病灶基底部浸润注射,泼尼松龙每次用量一般不超过25rag,每周2次。一旦皮损消退,即可外用中效糖皮质激素霜或乳膏,隔日一次维持。
(5)对泛发性神经性皮炎,几乎布满全身的皮损,可外用0.04%地酮洗剂,0?05%氟轻松二甲基亚砜搽剂,只用于四肢,不能全身涂擦,以免吸收太多,有不良反应。躯干皮损可外搽酚炉甘石洗剂,或5%煤焦油洗剂,或抗敏止痒溶液外搽,此种情况以系统治疗为主。
2.系统性治疗
(1)对瘙痒剧烈者可给予口服抗组胺药及镇静剂。如羟嗪25rag,每Et2次,或赛庚啶2mg,每日2次,或用脑益嗪25rag,每El3次,或多塞平25mg,每El2次,待痒明显减轻后则可选用西替利嗪lOmg,每日1次,或氯雷他定lOreg,每日1次或咪唑斯丁lOmg,每Et1次维持一段时间。
(2)对皮损泛发者应用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服,2片,一日3~4次,必要时加泼尼松15~30mg/d,口服。待皮损消退病情稳定一周后再递减上述两药。一般每周减一片,根据个体差异灵活掌握。
(3)郭健用斯奇康(卡介苗)0.5mg(1.支)隔日肌注1次,18次为1疗程,治疗47例神经性皮炎患者,结果治愈7例,显效28例,好转11例,无效l例。
以上是对“神经皮炎不吃什么?怎莫治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线