肝功能生化检查各指标临床意义..

      你好，当肝细胞损伤，使细胞质内的酶释放入血，使血清中酶的活性增高。比如，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶。乙醇可以使线粒体释放谷草转氨酶增加。
      

      根据你的描述，一般来说我们，查肝功能生化检查，主要是看谷草转氨酶，谷丙转氨酶，以及，胆红素的值。来判断肝脏的功能是否正常。
      

      <P>你好,</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标.常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）,门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）,碱性磷酸酶（ALP）,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,总胆汁酸,白蛋白/球蛋白（A/G）,总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）.这些肝功能指标的正常值及其临床意义如下.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">1.ALT与AST：</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt; mso-char-indent-count： 2.0; mso-char-indent-size： 10.5pt" cla="MsoNormal">ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内.正常值均为0-40国际单位.如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高.其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标.这两种酶在肝细胞内的分布是不同的.ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中.因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的.急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值＜1.重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1.肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT＞1,甚至＞2.酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">2.ALP和GGT</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼,牙齿,肝脏,肾脏含量较多.正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄.因此,淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾,肝,胰等脏器均有此酶.但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性.肝胆系统疾病时,此酶升高.当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常.因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志.酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">3.白蛋白/球蛋白（A/G）</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的.慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低.白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用.当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水.球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原（敌人）时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人.因此,球蛋白产生增加.慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">4.总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil）,经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil）,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）.上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸.如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸.肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主.</P>
      <P style="MARGIN： 0cm 0cm 0pt; LAYOUT-GRID-MODE： char; TEXT-INDENT： 21pt; LINE-HEIGHT： 20pt" cla="MsoNormal">总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L).</P></B></B></B></B>
      
      以上是对“肝功能生化检查各指标临床意义..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！