帮忙看一下胸脑科的出院诊断书入院情况

健康咨询描述： 帮忙看一下胸脑科的出院诊断书
入院情况:患者女，57岁，因间断咳嗽、咳痰3年，头痛1年于
2012-11-12入院，

曾经的治疗情况和效果： 入院情况:患者女，57岁，因间断咳嗽、咳痰3年，头痛1年于
2012-11-12入院，
体查:双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音和胸膜磨擦音。心前区
无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及细震
颤，心界无扩大，心率78次/分，律齐，无杂音。
辅查:其他医院:肺部CT2012.11.7肺部CT:左上叶肺不张，考虑结核或其它
。头部MRI扫描:左侧放射冠区陈旧性腔隙性梗塞。本院2011-11-
14头部MRI左侧额叶缺血灶与前大致相同。
诊疗经过:入院后查支气管镜示左主支气管轻度狭窄，上叶完全闭
塞，中叶支气管管扭曲变形，少许脓性分泌物，支持支气管结核诊
断。心电图、大便常规、凝血常规、血常规、肝肾功能、DDR、电
解质、蛋白电泳、CEA、AFP正常。脑脊液及痰AFB阴性，输血前常
规检查:梅毒特异性抗体阳性+；余正常。尿常规:蛋白质
+mg/L;尿胆原+；白细胞1-3个/HP;红细胞1-3个/HP；梅毒特异性
抗体阳性+；梅毒甲苯胺红血清试验阴性；予再次复查尿沉渣及
尿普培、尿快培。结核抗体IgG弱阳性+/-；红细胞沉降率
41mm/h;血脂常规检查:甘油三酯1.99mmol/L；总胆固醇
5.49mmol/L；示高脂血症。葡萄糖6.90mmol/L;为餐后血糖。头部
MRI示左额叶缺血灶大致同前，患者脑脊液常规生化基本正常，患
者痰及灌洗物AFB阴性，入院后予以头孢地嗪抗炎治疗及氨溴索化
痰治疗，患者现无咯血、胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无
胸闷、气促，病情好转予出院。
出院情况:患者无咯血、胸痛，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，无
胸闷、气促，夜间平卧入睡无阵发性呼吸困难，体查:三测正常，
双肺无干湿啰音，心腹（-），双下肢不肿。
出院诊断:1、继发型肺结核（浸润性）左上涂（-）复治。
2、左上支气管结核
3、结核性脑膜脑炎
4、腔际性脑梗塞
出院医嘱:定期复查。

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