心脏瓣膜修复手术后华法林的剂量调整
男 | 20岁 2012-11-30 06:16:49
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健康咨询描述： 王教授您好！我是一个月前在贵医院做的心脏瓣膜修复手术，我现在在家乡县里医院做的凝血功能检查，其中国际标准化比值是:2.55，凝血酶原时间为36.4超了，但是由于县级医院没有临床经验，不能确定药量增减，还请王教授能够帮帮我
医生回复区
2012-11-30 06:18:26 我要投诉
单瓣膜置换手术，一般PT控制在18–24秒，INR一般1.6–1.8就可以了，不知道你目前服用多大剂量，建议你停药一天，第二天减量服用
2012-11-30 06:18
ask27710476d1
追问
谢谢丁医生，好的，我的瓣膜是修复的，请问做法和剂量控制也是一样吗？
2012-11-30 06:18
ask27710476d1
追问
医生您好，我今天检查了，检查结果凝血酶原时间为20.4，国际标准化比值为1.59，我是按照您的建议停药了一天，现在继续服用四分之三的华法林可以吗？
2012-11-30 06:18医生回答：
瓣膜置换和成形，术后华法林的要求都是一样的，不同的是，瓣膜置换需要终身服用，而瓣膜成形一般仅需要半年的服药就可以了
2012-11-30 06:18医生回答：
你的数值太高了，不是减药前必须停药一天，有些数值高的了，减药就可以了，你的PT36秒了，最好停药一天，适当降低体内的药物浓度后，再服用调整，这样比较安全，而一旦出血，最怕的就是脑出血，消化道出血，那治疗起来就相对复杂些了
2012-11-30 06:18
ask27710476d1
追问
那减量之前为什么要停一天呢？
2012-11-30 06:19医生回答：
第一次的回答里面，我已经给了你调整的数值了，你可以去看下
2012-11-30 06:19
ask27710476d1
追问
噢，原来是这样啊，嗯，我减药第三天再去检查，那多少才是正常呢？
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