女65岁一个月前到现在有..

健康咨询描述： 女 65岁 一个月前到现在有血尿（肉眼可见）右肾区疼痛曾经在半个月前做X线加强造影观察右输尿管下段7*6毫米左右阴影（怀疑肾结石）疼痛剧烈并伴随呕吐.给予654-2静点.盐酸奈福泮（中重度止痛药）10mg肌注,半小时后疼痛缓解.服用中药排石汤（成分剂量不详）半个月.近来无异常症状,肾区隐隐做痛,血尿减少.
于08年7月9日做彩超
彩超所示:右肾大小约9.7cm*5.9cm,被膜光滑,实质厚约1.0cm,肾盂呈扩张状态,最宽约3.3cm,其内透声明显不良,部分呈类实性改变,右输尿管中上段呈全程扩张状态,其内透声不良,最宽处约1.3cm末段显示不清；左肾形体缩小,大小约7.0cm*3.9cm肾实质变薄,回声增强,集合系统回声紊乱.膀胱未充盈.
诊断右肾盂分离,右肾盂内异常结构,右肾输尿管扩张,建议进一步检查,左肾弥漫性损害
08年7月20日彩超所见:
双肾轮廓不清晰,右肾大小约9.2*4.5cm,左肾大小约8.4*4.3cm,肾实质回声粗糙,增强,与集合系统界限不清晰,左肾集合系统未见明显分离,右肾盂扩张,回声减低,范围约5.7*3.0cm其内透声不良,右输尿管上段内径1.0cm.左输尿管无扩张.膀胱充盈良好,其内透声性良好,未见异常回声.超声诊断:双肾实质弥漫性损害图像,右肾盂呈不均质低回声,请进一步检查,待除外占位,右输尿管上段扩张
08年7月21日MRI双肾平扫
图象所示:右肾体积增大,形态不规则,右肾中极肾盂肾盏变形,扩张；其内见大小约5.0*3.0cm不规则形异常信号,局部向外侧隆起,邻近肾盂肾盏受压,移位,变形,病灶T1WI序列呈等及稍高信号,T2WI病灶信号不均匀,大部分呈低信号,其内见点状高信号,边界欠清；正反相位病灶未见对比差异；实质变薄,实质内未见异常信号,肾盂肾盏无明显扩张.
印象:1右侧肾盂肿瘤性病变,考虑为恶性可能性大2左肾萎缩.