健康咨询描述: 女性,35岁,生一女孩.我的支原体阳性,妇科检查子宫颈充血,肥大,接触有出血,宫颈口有脓性分泌物,尿检脓球菌四个加号,上皮细胞两个加号,尿检一样.输卵管一侧堵塞,一侧粘连,骨盆两侧发酸困痒.发病四年,治疗抗生素治疗过三次.效果不佳.中药治疗,时轻时重.胸片检查,有过陈旧性胸膜炎,医生说有肺纹理增粗现象.
宫颈炎<BR>宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种.急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见.主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝.长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因.如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致.慢性宫颈炎多于分娩,流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染.慢性宫颈炎有多种表现.如宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见.<BR>
症状
1.急性宫颈炎:白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适.<BR>2.慢性宫颈炎:白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重.<BR>3.体征:急性宫颈炎,妇科检查,宫颈充血,水肿,有触痛;慢性宫颈炎,妇科检查,宫颈不同程度的糜烂,肥大或有息肉.<BR>
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症.按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种. <BR>
急性子宫内膜炎: 子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓.急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛.慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰骶附胀明显.急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重.<BR>治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织,子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理.有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除癌肿存在.<BR>急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散.又因阴道分泌物增多,腹痛,腰酸,坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味.即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血,抵抗力低下时再次发病.<BR>
慢性子宫内膜炎:
子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎.可由急性子宫内膜炎转变而来;也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成;宫内避孕器,分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎;绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症;另外,子宫粘膜下肌瘤,粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症.<BR>慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛.如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄,血性.<BR>治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无引起的诱因,如残留胎盘,宫内避孕器等.去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈.否则,一味消炎,疗效也不会显著.安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出.同时,可每日口服已烯雌酚1毫克,7-10天后改为每日0.5毫克,共1个月.可有治疗效果;如果加之适当抗生素,如青霉素,链霉素,红霉素,庆大霉素等可提高疗效.但一定在医生指导下使用.<BR>慢性子宫内膜炎经适当治疗,绝大多数病人可以治愈.一定要树立治愈的信心,坚持治疗.否则,将会半途而废.<BR>临床表现
子宫体部子宫内膜的炎症.当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸.子宫内膜炎分急性和慢性两种.导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器,镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼,激光,微波等物理治疗.性病等病原体上行性感染也可引起.此外,子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎.慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同. <BR>子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓.患者表现为发热,腹痛,阴道分泌物增多,呈血性或脓血性.急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重.慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常. <BR>急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛.慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰骶附胀明显. <BR>治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织,子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理.有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除癌肿存在.慢性者有时也可考虑做理疗. <BR>急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散.又因阴道分泌物增多,腹痛,腰酸,坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味.即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血,抵抗力低下时再次发病.慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛,腰骶部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮.或者当时有快感,性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重.在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散.为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制疾病,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜.性生活次数也宜尽量减少,待完全控制后仍可如常.
温馨提示:
加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
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