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请教大家,患者肾积水及双侧肾积水该如何

男 | 27岁 2012-12-07 14:14:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者28岁男性,既往12岁时,因肾结石并肾积水行外科手术,具体不详,现在定期复查B超,
2011-3-3肾脏B超:左肾内可见一大小约1.4*0.9cm、0.3*0.4强回声,后伴声影。右侧肾脏下极可见一个大小约0.9*0.3cm强回声光条,考虑钙化,右肾集合系统局限性分离1.2cm。双侧输尿管未见扩张。
2011-11-27肾脏B超:左肾内可见一大小约1.3*0.7cm、0.5*0.5强回声,后伴声影。右侧肾脏可见一个大小约0.5*0.6cm强回声,后伴声影,右肾集合系统局限性分离2.0cm。双侧输尿管未见扩张。
2011-12-8肾动态GFR提示:血流相:腹主动脉显影后,左肾即显影,灌注尚均匀,右肾见少部分肾灌注显影。
功能相:左肾4min时摄取达到高峰,形态规则,大小如常,放射性分布较浓聚,基本均匀,随时间延长,核素清除缓慢,右肾初始仅见部分皮质淡显影,放射性分布缺损,随时间延长,核素逐渐增加,肾形态趋于完整,呈“倒灌注”影像,膀胱影逐渐增浓。
测GFR:左侧肾脏:56.50右侧肾脏:16.50.总肾:73.
此年龄段GFR平均值为115,低限值为88.
多次复查肾功能均在正常范围内,但尿酸偏高,但患者有尿酸高家族史,父亲及爷爷均有痛风。

曾经的治疗情况和效果: 因肾结石并肾积水行外科手术,具体不详,现在定期复查B超,

想得到怎样的帮助:请教大家,患者肾积水及双侧肾积水该如何处理???

医生回复区

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2018-01-21 07:53:11 我要投诉

      你好,根据你的病情介绍,患者有痛风病史,自幼就因为肾结石手术取石。经过多年监测双肾目前均有结石。而且出现了肾小球滤过率下降。建议尽快手术取石,否则会造成肾小滤过率进一步下降,继而出现肾脏功能不全(肾衰竭、尿毒症)。
      

刘森林
刘森林 上海市奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心   医师 擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病 帮助网友:37901称赞:3599
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2012-12-07 14:29:54 我要投诉

      病情分析:
      你既往曾经有过肾结石手术史,根据你近期的B超复查结果,可以诊断为双肾结石伴有肾积水。
      指导意见:
      根据目前的检查结果,建议采取碎石治疗,并结合药物保守治疗。适当使用抗感染药物,平时应该注意多饮水。
      医生询问:
      是否检查过尿常规?
      

秦立娜
秦立娜 其他 帮助网友:4706称赞:53
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2012-12-07 14:32:08 我要投诉

      病情分析:
      肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。
      指导意见:
      建议您戒吃高嘌呤的饮食。宜多吃高钾质饮食。宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。
      不宜过多进食含蛋白质丰富的食物
      
      以上是对“请教大家,患者肾积水及双侧肾积水该如何”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

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