有问必答网妇产科妇科 → 患儿,男性,6岁,因全身浮肿8天,加重伴尿少2

患儿,男性,6岁,因全身浮肿8天,加重伴尿少2

保密 | 0个月 2012-12-10 18:41:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 患儿,男性,6岁,因全身浮肿8天,加重伴尿少2天入院。患儿7天前双眼睑出现浮肿,渐及面部和全身,无尿急、尿频、尿痛等,无发热咳嗽,无呕吐腹泻。2天前浮肿加剧,阴囊部水肿明显,出现腹胀,尿量明显减少,遂来就诊。既往无肾脏病史,无家族史,无传染病史,无药物过敏史。
体格检查:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分(高),血压80/54mmHg(低),体重22kg(重正常19-20)。神志清,精神差,双眼睑高度浮肿,双眼不能睁开,颜面部浮肿明显。颈软,胸部体检无异常,腹部膨隆,腹壁皮肤紧绷发亮,无压痛反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(+),肾区叩击痛(-)。双下肢高度水肿,呈凹陷性,阴囊及包皮明显水肿,双侧阴囊与大腿摩擦处可见皮肤破溃,上有脓性分泌物覆盖。神经系统检查阴性。
心理社会状况:患儿家属担心患儿预后,对所患疾病不知所措。
实验室检查
1.血常规:Hb110g/L,RBC3.2×1012/L低,WBC10.5×109/L高,PLT268×109/L。
2.尿常规:红细胞(++)血尿,尿蛋白(++++),白细胞(-)。
3.肾功能检查:BUN:7.8mmol/L、SCr:90.1μmol/L。
4.肝功能检查:TP:51g/L低、ALB:21g/L低、GLB:30g/L,A/G:0.7低,总胆固醇:240mg/分升高,甘油三酯:280mg/分升。高
5.免疫学检查:补体C3:0.8mg/L。降低
问题:请问这个是岩性肾病综合征吗?感觉的里面有些不符合此病症的临床表现怎么解释?

回复区

李蒙
李蒙 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,尿路结石,早泄,膀胱肿瘤,肾肿瘤 帮助网友:41300称赞:1
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2018-02-06 12:45:34 我要投诉

      指导意见:
      肾病综合征的表现就你所说的情况,现在是肾病综合征的表现。大量蛋白尿,低蛋白血症,指导意见:建议及时肾内科就诊,激素疗法
      

刘超
刘超 湖北省第三人民医院   副主任医师 擅长: 肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病、炎性肠病、胰腺 帮助网友:2613称赞:44
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2012-12-10 18:59:27

      病情分析:
      就你所说的情况,现在是急性肾炎的表现
      指导意见:
      就你所说的情况,现在是急性肾炎的表现。大量蛋白尿,低蛋白血症,所以水肿明显,现在要抓紧治疗

2012-12-10 19:12 ask34954381c8 追问

老师,您好,谢谢你的回答呢?我有个疑问书上说急性肾炎的水肿是非凹陷的,肾病综合症的是凹陷的,这里为什么是凹陷性水中啊?

2012-12-10 19:13医生回答:

这些不需要你自己判断,医生会判断的

2012-12-10 19:25 ask34954381c8 追问

其实我也是学医的,这是老师留的问题,我有点想不明白,就想上网请教下的。

2012-12-10 19:31医生回答:

临床跟书本有时候是不一样的

疾病百科| 肾病综合征

挂号科室:肾内科

温馨提示:
本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手。

“肾变病综合征”(nephrotic syndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:一般治疗、对症治疗、中药治疗
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