当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病.如入侵的子宫内膜<BR>仅局限于子宫肌层的某一处,引起该处的平滑肌细胞极度增生,形成球<BR>体时,有人称之为子宫腺肌瘤.以上两者均属于宫内膜异位症.由于异<BR>位的子宫内膜未超出于宫的范围,故又称为内在性子宫内膜异位症.患<BR>者子宫常增大,但一般不超过二个月妊娠子宫大小,如将子宫切下剖开<BR>,在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔,其中含有陈旧血液,作镜时<BR>可见到子宫内膜腺体及间质.如系腺肌瘤,则见腺肌瘤组织与子宫肌壁<BR>组织相连,有别于子宫平滑肌瘤,有时单凭肉眼即可将两者区分.子宫<BR>腺肌病或腺肌瘤的形成,可能与长期过量雌激素的刺激有关. 患者的主要症状是逐渐加重的痛经.由于子宫体积增大以致子宫内膜面<BR>积亦增大,故患者常诉月经量增多.子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增<BR>生过长并发,这也是致使月经增多的原因.约有半数患者患不孕症.具<BR>体治疗方法原则上症状轻微者采用期待疗法;有生育要求的轻度患者先<BR>行药物治疗,病变较重者行保守手术;年轻无继续生育要求的重度患者<BR>可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要<BR>求患者可考虑根治性手术. <BR><BR>肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内<BR>膜增殖及息肉,致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增<BR>加,出血量过多和出血过久.尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225<BR>cm2以上(正常约15cm2);③粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂,坏死<BR>,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收<BR>缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血<BR>量多及持续时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多<BR>;⑥更年期月经不调.
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