健康咨询描述: 65岁脑梗突发,无语言能力,四肢瘫痪,意识模糊,怎么办?
曾经的治疗情况和效果: nct显示斑点,以不能容栓,住院做常规治疗
想得到怎样的帮助:有什么好的救治方案?会有什么后遗症?
病情分析:
你好,根据你描述的情况,目前属于脑梗塞急性期,且有意识模糊,还属于重症情况,
指导意见:
需要住院重症观察治疗,既然已不能溶栓,就应该积极抗血小板聚集,清除氧自由基,改善循环对症治疗。
病情分析:
老年患者,有脑梗塞情况,目前处于嗜睡情况。
指导意见:
详阅您提供的情况,脑梗治疗主要是改善循环,抗凝等治疗,如果抗凝效果不佳情况,就用考虑手术治疗,以后会导致肢体功能障碍。
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。治疗用心脑疏通胶囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元,可直接作用于脑细胞,促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。
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脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1.适当地活动-可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2.改善脑部血循环-增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1-2次,静滴液量250-500毫升,连用7-10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3.溶血栓疗法-常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2-5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在临床医生指导下应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4.天欣泰血栓心脉宁片:一日3次,一次2片。5.调节血压,控制高血脂,高血糖-目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅-及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
温馨提示:
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米。
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