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结核性胸腹膜炎

男 | 64岁 2012-12-14 16:10:10 4人回复 来自

健康咨询描述: 男64岁6月份常规体检发现少量腹水,到8月份有中量腹水、少量胸水,10月份腹部大量积液、右胸腔大量积液、左胸腔中量积液,到省会正规医院,做过全套检查(包括腹腔镜、petCT),排除肿瘤,

曾经的治疗情况和效果: 经抗结核实验治疗服药50天,近两周B超显示:现左胸腔无积液,右胸腔78mm,腹腔50mm。

想得到怎样的帮助:最近两天,每天吃两次利尿药,24小时尿量为1500.面部、腿及脚面浮肿,请问:1、现在能确定是结核性胸腹膜炎吗?2、是否服的利尿药已成抗药性?3、下一步该如何治疗?

医生回复区

陈静
陈静 连云港市妇幼保健院   主任医师 擅长: 妇科肿瘤,小儿腔镜,产科等手术的麻醉,隆胸和抽脂 帮助网友:41443称赞:2
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2012-12-14 16:26:12 我要投诉

      病情分析:
      你这个治疗有效果,基本上应该是结核性的,但是不能确诊,因为其他细菌导致的,抗结核药物也有一定效果的。而长期用药,相应药物的受体会下调,效果会减低。
      指导意见:
      你这个治疗有效果,基本上应该是结核性的,但是不能确诊,长期用药,相应药物的受体会下调,效果会减低。间隔一定时间用药,还是会有效的。
      

郭晶
郭晶 其他 帮助网友:2838称赞:39
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2012-12-14 16:26:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。
      指导意见:
      建议应用抗结核药物治疗,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为主要短程化疗方案,具有疗程短、疗效高,药物不良反应少,便于督导等优点。
      

吴金鹏
吴金鹏 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 斜疝,大隐静脉曲张、胃肠道疾病、肝胆脾胰胆道、孕妇 帮助网友:205
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2012-12-14 16:28:47 我要投诉

      病情分析:
      急性结核性腹膜炎患者常出现急腹痛,扩散至全腹,伴有低热、腹胀等症状。体检时,腹部有较广泛的轻度压痛、反跳痛和腹肌紧张。全身中毒症状不如细菌性腹膜炎重。白细胞计数不高。慢性结核性腹膜炎通常发病缓慢。表现为慢性结核中毒症状,如消瘦、乏力、纳差、贫血、盗汗、不规则低热等。
      指导意见:
      争取早期、足量、长程,力求达到治愈,防止复发或并发症。同时注意加强营养,防止过劳。
      
      以上是对“结核性胸腹膜炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

野连升
野连升 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:7041称赞:56
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2012-12-14 16:33:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,从现在为止就连肿瘤也不能100%排除
      指导意见:
      要确定结核性的必须找到结核菌,或者治疗有效果,利尿药停上几次再用还是有效果,下一步可以考虑抽腹水,做检查,是治疗也可以诊断
      

疾病百科| 肿瘤

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