健康咨询描述: 肛周脓肿怎么治疗疼痛难忍,浑身都疼,坐立不安
曾经的治疗情况和效果: 以前没有治疗过,这是第一次,以前有过肛裂
想得到怎样的帮助:怎么治疗,是否需要手术
病情分析:
肛周皮下脓肿主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感
指导意见:
饮食要注意:忌食辛辣、油腻等等刺激性食物,多吃新鲜水果、蔬菜等等,利于通便的食物。尤其在夏天的时候,少吃冷饮等等会引起腹泻、便秘的食物。个人卫生要注意:每天必须清洗肛门处,保持肛门处清洁、无感染,在条件允许的情况下,可在便后也可以用温水进行清理,避免肛门处受到感染。
病情分析:
其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
指导意见:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。(一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。值得注意的是,文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发,因此,一期手术不应作为常规手术,以免影响肛门功能
温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。
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