肺部包裹性积液是否必须抽水或是插管导流

保密 | 81岁悬赏20个健康币 2008-08-02 12:56:01 1人回复来自北京市

健康咨询描述： 10年前得过胸壁结核做手术后服用抗结核药1年半,基本痊愈.7月初由于着凉开始咳嗽用抗生素类药3天后开始输液头孢和左氧氟沙星.4天后咳嗽带痰颜色铁锈色.住院治疗一直输液头孢和阿奇14天,期间每各3-4天咳一次痰颜色和以前一样.从开始住院X胸片拍了4次,积液下降了4-5公分高.主任说包裹有渗漏希望做手术插管导流.因为病人由于胸部塌陷肋骨挤压到一起需要去一节肋骨导流.考虑到病人年纪已高所以比较担心.希望给点建议,是否需要手术治疗如果保守治疗有没有好的办法?（从开始到现在一直没有发烧,痰培养结果为正常菌群,有一次是厌氧菌）
患者性别:
男

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艾卫锋沈阳市沈北新区中心医院副主任医师擅长: 外科、放射线、全科帮助网友：37589称赞：2358

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2008-08-02 14:26:35 我要投诉

你好!不知道发病期间是否做过肺CT检查,它可以更好的了解肺部的病变及积液情况,对治疗有重要参考价值的.要根据具体包裹积液的情况决定治疗方案.一般少量积液可以吸收,积液多可以在超声引起或X线引导下穿刺抽液即可,不一定必要手术治疗,一是年龄大,二是这并不是绝对的手术指征.我个人认为明确肺部的具体病变情况是关键,如果是铁锈痰,一般多见于大叶肺炎,所以肺CT检查非常必要,可以更详细了解肺部疾病情况,为进一步制定治疗计划提供依据.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.