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肺部阴影长期不消、不明原因白蛋白丢失怎么办?

女 | 55岁 悬赏40个健康币 2006-02-11 14:42:57 5人回复

健康咨询描述: 2005年5月底因发烧39度看病,照胸片左肺有阴影,诊断为肺炎,大剂量头孢、弗诺沙星输液治疗两周效果不佳,后改输阿奇霉素3天、口服阿奇霉素片一周后,肺炎症状基本消失,但左肺仍有阴影。7月照片仍有阴影,作结核菌素检查,阴性,期间无发烧、咳嗽症状,口服阿莫西林、罗红霉素片月余,8月初照片复查,左肺仍有阴影,诊断为机化性肺炎(但以前从未出现过肺部方面的毛病)。
11月初发低烧,轻微咳嗽,看病照片左肺有阴影(左下肺见片状致密阴影,密度不均,边缘模糊,余肺未见明显实质性病变),诊断为肺部感染住院治疗。输阿奇霉素几天后,发烧、咳嗽消失,左肺仍有阴影。以后输阿莫西林、青霉素等20余天,于20日照片:双肺纹理增多,左下肺见不规则小片状密度增高影,密度不均,边缘模糊,变纵隔居中,余无特殊发现。
5日肝功、肾功检查,脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89,其他均无异常。
8日心电图检查正常;血常规等检查:促甲状腺素5.59,血红蛋白110、血红胞比容33.2、红细胞分布宽度17、血红蛋白分布宽度45.2,其他正常。
11日腹部B超检查:右肝囊肿,脾脏轻度肿大,胆、胰、肾显像正常。
17日作肺功能检查:肺通气功能正常,弥散功能减退。
输了两瓶人血白蛋白(20G)后,于15日抽血检验:总蛋白46。2,白蛋白26,球蛋白20.2,白球比值1.29。
21日作血清检查乙肝等各项指标为阴性。
再输了两瓶人血白蛋白(20G)后,于21日抽血检验:白蛋白25.5。
22日作CT检查:肝脏多发囊肿,胆囊可疑小结石,脾大;作胃镜检查:糜烂性胃炎(I级)、慢性浅表性胃炎(I级),胃粘膜脱垂。
26日作尿检:管型3.2、上皮细胞18.9、白细胞49.7尿PH4.5,其余正常。
再输了两瓶人血白蛋白(20G)后,于29日出院。
12月9日门诊复查肝功:总蛋白58.1,白蛋白31.6,其余正常。
继续服洛赛克、中药调理肠胃,加强饮食,服蛋白粉、牛奶等一月多,于06年1月11日抽血检验肝功:总蛋白54.5,白蛋白28,A/G 1.05,其余正常。
问题:为什么白蛋白总上不来,什么病?怎么治疗?是否与肺部阴影有关?
第一次问题补充:如与肺部阴影有关,那么肺部是患何病?几所三甲医院的诊断不一,一说“机化性肺炎”,一说“肺部感染”,现在从肺部看,没有其他症状,不咳嗽,不发烧,无痰,究竟怎么判断?怎么治?请专家专家指点!
第二次问题补充:CT已做过几次,5月底一次:左肺有阴影,诊断为肺炎;
6月底一次:左下肺有阴影,诊断为肺部感染;
7月中一次:同上;
(8月初照X光片,诊断同上;拿前几次CT片请呼
吸科主任看,诊断为机化性肺炎)
11月初一次:左下肺有阴影,诊断为肺部感染。
还需要做吗?

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发布人: yaoxu926 投诉

医生回复区

潘童
潘童 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛、风湿性多肌痛、颈肩 免费提问 帮助网友:11651
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2019-09-05 09:58:18 我要投诉

      您好,像这种情况的话,也要根据具体的病史情况以及临床症状和相关的检查等,来综合分析判断的,所以也不需要太频繁的做胸部ct。平时也要做好日常生活的护理,适当的进行运动,增强体质。

小神医
小神医 医师 免费提问 帮助网友:1861
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2006-02-11 14:47:57 我要投诉

      白蛋白总上不来与肺部阴影有一定的关系,先要治疗好肺部阴影.最好再详细检查一下肺部

段丽娥
段丽娥 二级心理咨询师 擅长: 擅长儿童、青少年的性格养成、学校教育、人际关系处理 免费提问 帮助网友:15813称赞:2
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2018-06-17 22:13:14 我要投诉

      指导意见:
      您好,按照您描述的情况的话,考虑您是有肺炎的情况了,建议您还是尽早住院,然后在大夫的帮助下尽快治疗您的肺炎的情况比较重要,呼吸科。
      以上是对“肺部阴影长期不消、不明原因白蛋白丢失怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 免费提问 帮助网友:120769称赞:1
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2006-02-12 13:36:05 我要投诉

      您好:根据您的情况看检查进一步进行CT检查进行确诊后再进行治疗!

杏林新秀
杏林新秀 其他 免费提问
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2006-02-13 05:08:54 我要投诉

      你好,明确诊断后一定要积极治疗。

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