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脑血栓怎么治疗效果最好?

保密 | 0个月 2008-08-03 18:30:20 2人回复 来自大庆市

健康咨询描述: 我母亲两个月前发现语言不清,立刻去医院做了脑CT,医生诊断说是脑血栓,开了一些药物,维脑路通回家吃了,见好!另外我目前有10年的高血压病史,高压最高的时候达到200,现在降到180,这2个月基本控制在180的水平了.请问,我母亲这种情况是不是得做下复查,都需要哪儿些检查呢?有必要做磁共振么?还有如果想确定病灶大小和位置是不是必须得往动脉里注入显影剂?显影剂对身体有没有危害?

医生回复区

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任医师 擅长: 高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑血栓(脑梗),中风后 帮助网友:4009称赞:83
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2008-08-03 22:14:59 我要投诉

      你好!
           高血压脑血栓,必须控制血压,清除血栓,疏通血管,降低危害,防止加重与复发.如果需确诊血栓程度,就需做DSA检测.有需要可直接咨询,以下供参考:
      高血压:
          高血压损害的脏器,主要包括心脏,脑,肾及血管等.
       
          高血压时,心脏排血时所遇阻力增大,心脏工作负荷加重,出现左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的风险显著增高.此外,高血压是冠心病最重要的危险因素之一.
       
          高血压的脑损害包括脑出血,脑血栓与脑供血不足.这些脑血管疾患是导致高血压患者致死,致残的主要原因.
       
          长期高血压会导致肾小动脉硬化,使正常工作的肾组织减少,最后导致肾萎缩和肾衰竭,出现尿毒症.
       
          高血压还可影响周围血管,使动脉粥样硬化,眼底出血等.
       
          所以高血压是威胁人民健康的头号杀手.
       
          高血压病人在医治过程中,认为把血压降至正常就高枕无忧;此误区之一也.孰知预防脑血管病发生,应及早防治,最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防;再结合中药调节,活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血液,血管内环境,延缓动脉硬化,清除血栓,消除危害因素,使脑血管病降至最低.
       
          二:有些病人没有坚持服药,特别是无症状高血压病人,情绪激动下很易患高血压心脑血管病,离开这难舍的世界不知何故.
       
          三:还有的病人,血压降至正常后就停止服药或减少药量,等到再次升高,又开始服药,这种病人危险性更大.
       
          所以高血压病人必须坚持服降压药,同时预防脑血管病发生.
       
      高血压脑病:
       
          高血压脑病,也叫脑中风,脑卒中;分为二大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中;大部分由高血压,高血脂,脑动脉硬化,脑供血不足,脑血栓,脑血管畸形,脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同,治疗各异,但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提.
       
          高血压脑病的预防:严格控制血压,口服阿司匹林一级预防,结合中药调节血压,血脂,清除血栓,延缓动脉硬化,降低危险因素.
       
          高血压脑病的治疗:
       
          出血性脑血管病急性期的治疗:止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,手术引流,控制感染,鼻饲等.
       
          缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).
                       
          出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止,生命体征正常,控制血压,防止再次出血,继续控制感染,促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗.
       
          高血压脑病的康复治疗:
       
          缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
       
          中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
       
          针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
       
          按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.
       
          药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
       
          训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复.
       
          坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.
       
          养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
       
          定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.
       
          出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同,所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同,但要注意有没有再出血现象存在,如有再出血现象,应按急性期处理.
       
          总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.
       
       

张艳凯
张艳凯 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 帮助网友:120212称赞:1
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2008-08-04 15:31:45 我要投诉

      MRI不是一定要做的.可对症治疗诊断.

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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