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胸腔积液、心包积液

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-02-13 17:08:09 3人回复 来自

健康咨询描述: 初次发病为胸腔积液、纵隔淋巴结肿大,化验结核、肿瘤(pet)均未见异常,经抽胸水、消炎治疗后出院,一月ct复查,气管前腔静脉后主肺动脉窗窿突下及左肺门淋巴结肿大及心包积液,请问病因?
第一次问题补充:初次发病时右侧胸腔积液,左侧无;抽胸水治疗后,复诊时左侧胸腔积液右侧无,并伴有少量心包积液,无法穿刺抽液,请问如何诊断?

医生回复区

齐少勤
齐少勤 邯郸强生肛肠医院   医师 擅长: 肛裂,痔疮,混合痔,肛瘘,肛周脓肿,便秘 帮助网友:37
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2006-02-17 16:52:09 我要投诉

      纵隔淋巴结肿大,气管前腔静脉后主肺动脉窗窿突下及左肺门淋巴结肿大及心包积液这应该是恶性病了,初次发病时右侧胸腔积液,左侧无;抽胸水治疗后,复诊时左侧胸腔积液右侧无,并伴有少量心包积液这用肺癌不太好解释,我感觉更象胸腺瘤,这也不太象淋巴瘤,可做胸膜活检,或纤支镜检查,也可查磁共振.

shenggu2003515
shenggu2003515 其他 帮助网友:1086称赞:2
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2006-02-14 17:30:04 我要投诉

      难说,初步推测心包炎引起的,不过还是建议抽液复查结核和肿瘤.

wangjingchuen王景春
wangjingchuen王景春 其他 帮助网友:162
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2006-02-17 17:54:04 我要投诉

      您好:你的病情很复杂,未能很快确诊是正常的。提点个人的看法不一定正确供参考,多浆膜腔积液、纵隔淋巴结肿大,转移癌引起的不能除外,大多学者认为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤时常见的三大原因,约占恶性胸腔积液的75%。其次卵巢癌、转移、肉瘤(主要为黑色素肉瘤)转移的恶性胸腔积液占。《“约有6%恶性胸腔积液的原发肿瘤部位不清”》。但多为单侧,而且90%以上的病例原发癌是在癌胸积液的同侧,胸水多为血性,反复细胞学检查可见癌细胞。“弥漫型恶型胸膜间皮瘤”可见多浆膜腔积液,可进行“胸水”细胞学检查及胸膜活检来排除。
      以上是对“胸腔积液、心包积液”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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