需要
常用于小发作的西药有
1、乙琥胺:为失神小发作首选。但能加重大发作,并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠。不可骤停。
2、苯琥胺(米隆丁):似乙琥胺,用于失神小发作和精神运动性发作。
3、三甲双酮(解痉酮):降低大脑皮层和间脑兴奋性,缩短其后放电活动,对小发作疗效显著,但作用缓慢(2~4天才显效),仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大,胃肠道反应为严重反应先兆。
4、香荚兰醛(香草醛):为天麻提取成分,能对抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电,对各型癫痫有效,尤其是小发作。不良反应轻。
5、乙酰唑胺(醋氮酰胺):为碳酸酐酶抑制剂,增加尿中Na+、K+、HCO3-排出,人为造成酸血症和低血钾,使脑中抑制性递质g-氨基丁酸生成增加及膜电位超极化,使神经肌肉兴奋性下降,还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好,对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应,此类患者忌用。
治疗小发作的中药有:
1、全天麻胶囊
2、康脑灵片:本品具有加速大脑发育、健脑益智、促进记忆、改善思维障碍等作用,同时亦能有效增强学习记忆力,增强机体应激能力及对损伤的修复。对脑细胞有修复和再生作用,能促进受损脑神经细胞功能恢复,有利于人的思维、行为、智能的发挥,有利于记忆库容量的增长。经临床证明,本品疗效高、无毒副作用、无任何不良反应。用于治疗癫痫可有效预防抗癫痫西药对智力的损害
3、神康宁
用药原则:
1、小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限;2、单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种;
3、有规律服药;
4、不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;
5、坚持长期治疗,可减少复发,一般多在1~2年内逐渐减量直至停药;
6、坚持逐渐减量停药原则;
7、用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能;
8、用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄碱(25mg/次,3次/日);
9、患者应生活规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,不要过饱,避免过度紧张,忌激烈运动,避免高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时发生危险。
10、孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。
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