健康咨询描述:
尊敬的医生:您好!
本人王沿君,男,33岁,IT行业,体重50KG,无此类家族病史.精神尚可,但身体异热,易疲劳,感觉自身体能消耗极大.
2001年前曾因尿路感染,非正规治疗,服用大量抗生素.
于2001年8月体检发现 午后低热,贫血,高血沉,多克隆高丙球蛋白,尿蛋白,尿隐血,骨髓报告浆细胞比例略偏高,形态无殊,外铁++,内铁2%,铁利用率减少.后入院过绍兴市人民医院血液科,浙一医院血液科,上海瑞金医院肾内科,长征医院感染科,上海仁济医院风湿免疫科等.都未明确病因.
离发病已6年之多.主要体征及异常指标终结如下:
午后低热 37.3-37.8左右;人偏瘦,以前54Kg左右,现在只有50Kg.血压比以前有所增高,下压有 90以上了.以前青霉素不过敏,现已过敏.口腔溃疡每个月平均达三次.便秘,慢性鼻炎,慢性前列腺炎.(以前有过尿路支原体感染,断断续续吃过各种抗生素长达三年,后体检发现血液指标异常).现慢性前列腺炎临床症状基本无,但前列腺常规仍有++白细胞.贫血,但血小板过高,皮肤发烫,稍长按一下会变红(以前没有),易疲劳,自感体能消耗大.胆息肉,肾脏小结晶.(以前都没有的)血色素低7-8, 血清铁低 2.5左右, 血小板高 30-60万 K轻链及L轻链及多克隆免疫球蛋白高 IGg 35左右,IGa 8左右,IGm 2.5左右 血沉ESR高 140左右 C反应蛋白高100左右 尿蛋白1+ -- 3+(24小时定量阴性),尿隐血+++
烦请医生给以分析,提供相应药方.
这位朋友你好,像你这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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