你好，心内科大夫在线吗，胸部疼痛是怎么回

      病情分析：
      中年男性，胸部疼痛，白天不怎么疼，到了夜间睡到半夜会疼，右胸频繁一点，左胸偶尔会疼
      指导意见：
      建议您查一下胸片和心电图、心脏彩超，最好做一个24小时心电图。以下是列举的常见原因，供您参考。胸痛常见原因：1．胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，带状疱疹，颈椎痛，肋软骨炎，肋间神经炎，神经根痛等。共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
      2．肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核、干性胸膜炎等。共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。
      3．心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。
      4．纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵膈炎，急性食管炎等。共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。