62岁老人，女，咳嗽，气短气急，哮喘严重

女 | 63岁 2013-01-30 23:26:23 1人回复来自

健康咨询描述： 62岁老人，女，咳嗽，气短气急，哮喘严重，呼吸非常不畅，要吸氧，肚子里很发慌，无食欲，人发软，午后至第二天凌晨中烧，盗汗。在县人民医院以肺炎感染输液了8天，没有一丁点好转，10多年前有肺结核病史。现在我怀疑是核扩散？输液前吃过消炎药和中成止咳药，令外还吃过蛤蚧，蛤蚧没有制过，只是用微波炉加热到脆。后病情加重。ct报告如下:胸部平扫:胸廓左侧塌陷，中隔脂肪间隙清晰，纵隔内见钙化淋巴结，上纵隔左侧偏曲，双肺纹理紊乱网状，双肺见斑点片纤维条索密度增高影，部分病灶钙化灶，左肺透光度增强。各段支气管通畅，双侧胸膜黏黏肥厚。

曾经的治疗情况和效果：在县人民医院以肺炎感染输液了8天，没有一丁点好转，10多年前有肺结核病史。现在我怀疑是核扩散？输液前吃过消炎药和中成止咳药，再后来还吃过蛤蚧2天，有点超过量，蛤蚧没有制过，只是用微波炉加热到脆，后病情加重。

想得到怎样的帮助：到底是肺炎还是肺结核扩散，还是肺癌？？？

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林恒福建省福州结核病防治院医师擅长: 擅长肺癌、肺结核、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支帮助网友：1421称赞：15

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2013-01-31 10:22:26 我要投诉

      病情分析：
      您好，根据您反映的情况，考虑肺结核可能性大，疤痕癌不能排除。
      指导意见：
      建议就诊当地肺科医院，或综合三甲医院呼吸科。建议查血查癌胚抗原、胸部增强CT、血结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌（3次）、痰液基涂片找瘤细胞，行纤维支气管镜检查，只有痰中找到结核菌或者取得病理才能确诊；当然，如果无法确诊，也可根据影像学，采取诊断性抗结核治疗。肺结核是呼吸道传染病的一种，如果不治疗，可危及生命，如经过规范抗结核治疗，可治愈。进一步查头颅磁共振、全身骨显像、肝脏彩超、肾上腺彩超等排除远处转移。进一步行纤维支气管镜检查或肺穿刺活检取病理确诊。