健康咨询描述: 医生,你好,我从小就有遗尿症不是经常的有时候一年会有过一两次我现在30岁了还有这种现象,因为不好意思一直没看医生,我想问问有没有什么好的治疗办法,谢谢
曾经的治疗情况和效果: 为经治疗
想得到怎样的帮助:有没有好的治疗方法
病情分析:
遗尿症可以分为原发性和继发性遗尿症,单纯性和复杂性遗尿症。
原发性遗尿症(primarynocturnalenuresis,PNE)俗称尿床,是指从婴儿期延续而来,5岁以上儿童在夜间睡眠状态下的不自主排尿,每周不少于2次,从未有过6个月以上不尿床,并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病(例如原发性高血压、泌尿系统畸形、尿路感染、隐形脊柱裂、糖尿病、神经源性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暂停等)。小儿原发性遗尿症是儿童期的常见疾病,随年龄的增加而降低。据统计,5岁时发病率为15%~20%,7岁时发病率为10%,虽然每年以15%的比例自然消退,但仍有1%~2%的患儿症状持续到成人,且遗尿的严重程度随年龄的增加而加重。
继发性遗尿症往往存在器质性的原发病因,在临床表现上,绝大多数患者曾经3~6个月以上夜间不遗尿,而后又出现了遗尿。引起继发性遗尿症的病因常见的有:尿路感染、糖尿病、尿崩症、尿道畸形、神经性膀胱、便秘、阻塞性睡眠呼吸暂停等。所以非器质性遗尿主要指原发性遗尿。
指导意见:
药物治疗
(1)人工合成抗利尿激素血管加压素即抗利尿激素分泌不足是临床应用人工合成抗利尿激素的理论依据。研究发现血管加压素除有抗利尿作用外,还有改善睡眠障碍、促进觉醒的作用。抗利尿激素能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。该治疗方法短期内疗效明显,但停药后复发率较高,用药时须限水以防水中毒、高血压等副作用。
温馨提示:
每晚尿床的患儿,夜间按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿的习惯。
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